问题分析： 脊柱结核是一种继发性病变、约95％继发于肺结核。脊柱结核以发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为其特征。其病因是结核桿菌经血循环感染所致。 本病临床上最常见，好发于儿童及青少年，30岁以下的病人占总数的80％以上。多数为椎体结核，椎弓结核少见。以腰椎发病率最高，依次为胸椎、胸腰段和腰骶段脊椎、颈椎，而骶椎和尾椎少见。本病有时可并发截瘫。本病有特效的治疗药物和方法、治愈率较高。疗效欠佳或晚期出现瘫痪者多数是未经正规治疗者，未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症者。因此，早诊断、早治疗是关键。
治疗原则:
1.全身支持疗法；
2.抗痨药物应用；
3.适当的局部制动；
4.手术治疗。
用药原则:
1.早期轻者以口服抗痨药和辅助药为主；
2.中期较重病例以口服、静滴和辅助药；
3.晚期重者及手术患者以静滴为主、支持疗法、和防止并发症用药（包括新特药）。
4.脊柱结核抗痨用药，以３个月为一疗程，疗程达２-６个，以口服药为主，辅以辅助药。
疗效评价:
1.治愈：全身及局部症状体征消失、Ｅ．Ｓ．Ｒ恢复正常、连续数次拍片显示病源稳定。
2.好转：全身及局部症状体征好转、Ｅ．Ｓ．Ｒ较治疗前低，Ｘ线片显示病源较前清晰或寒性脓肿阴影缩小、消失。
3.未愈：全身及局部症状体征未改善、Ｅ．Ｓ．Ｒ较治疗前高、Ｘ线片显示病源扩散肿块增大者。
