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请问医生，病人是高空坠落造成的腰部压缩性

性别：男

年龄：45岁

请问医生，病人是高空坠落造成的腰部压缩性请问医生，病人是高空坠落造成的腰部压缩性骨折加上左大腿骨折腿断了，这种情况最佳治疗流程是怎样的？是否需要动手术，如果是那手术会有什么风险，治愈需要多久，会有什么后遗症吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘香玲 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市中医院

问题分析：你好，根据你描述的上述腰腿受伤情况，你问的问题考虑应该根据压缩性骨折程度及大腿骨折情况，是否有错位？等症状决定是否手术治疗？
指导建议：建议，请你应该立即到三甲医院骨科住院做全面体检，如果压缩性骨折比较轻，是稳定性骨折可以保守治疗。大腿骨折没有移位可以保持治疗，石膏外固定治疗。请你听从住院大夫的治疗意见为好。

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l3椎体压缩性骨折怎么造成的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
L3椎体压缩性骨折的情况最常见原因包括摔伤，砸伤，其他暴力外伤；或者因为骨质疏松的情况。由于轻度的运动导致脊椎受压的断裂；最好是到正规的医院做个全面的体检。如果有剧烈的痛楚，可以适当的多运动，可以多吃一些有营养的东西，比如牛奶、木耳、海带、坚果等。如果出现严重的移位，或是断裂的碎片挤压到了神经和脊髓，可以通过外科手术来进行。
高空坠落伤的特征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤的特征为高能量，属于比较严重的暴力伤害。如果患者的神志不清，或是陷入了昏迷，那就很难做出正确的判断，甚至有可能危及到生命。到了医院后，会有呼吸困难、休克等症状。而且，根据坠落的位置，不同的地方，也会受到不同程度的伤害。下肢的多发性骨折或脱位，常伴有大量的失血，导致休克，对患者的身体有很大的伤害。因此，高空坠物是一种非常复杂的损伤，它的耗能也很大，很难在临床上做出准确的判断。
高空坠落伤高位截瘫是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能，比如排尿的功能，运动的肌肉力量的降低，但可以逆转，或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能，导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因，必须在院前进行急诊处理。
高空坠落伤会瘫痪吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤会瘫痪。从高空跌落造成的肢体麻痹与受伤程度有一定的关系。脊椎骨折通常会对脊髓造成伤害，轻则引起脊髓震荡，重则导致脊髓损伤，导致瘫痪。对于不完全的脊髓损伤，可以采用外科和其它的方法来处理，使局部麻痹得以改善。脊髓损伤修复困难。高空坠落伤的抢救和转运都要小心，不管有没有脊椎骨折，都要根据受伤的程度来处理，避免搬运不当造成伤害，这是急救的必备技能。
高空坠落伤会造成哪些危害？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤有可能会对患者造成以下这几个方面的危害：1、导致患者出现严重骨折的现象，包括股骨骨折、跟骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等等，甚至会导致患者终身性的瘫痪。2、导致患者的内脏以及脑部系统受到一定程度的损伤，严重的还会造成死亡。3、导致患者出现胸肺部、肾脏部出现不同程度的损伤。4、使患者出现肢体断裂，或者是脊髓功能受损害等情况。
高空坠落伤容易造成的骨折有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在高空跌落伤中，很可能会出现跟骨骨折、下肢骨爆裂骨折、腰椎骨折，甚至是胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等。高空坠落伤的骨折位置与受伤时的着地位置有很大关系。高空坠落伤是一种很严重的损伤，除了骨折之外，还会引起其他器官的损伤，比如骨盆骨折引起的膀胱破裂，特别是在高空坠落之前，病人的膀胱会因为喝酒或者喝水而变得更加的膨胀，也有肝脾受损的可能。
高空坠落伤是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说，5米以上的高度是很高的，3米以上的高度虽然不是很高，但也是从空中摔下来的。如果有防护措施，或者掉到了柔软的地方，摔下来的时候会受伤，但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大，内重外轻，一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。
高空坠落伤危险期是多长时间？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤危险期是多长时间是因人而异，不可一概而论。如果是从空中摔下来的，情况很危急，需要进行急救。有些病人的生命危险在数分钟之内，如果大脑缺氧超过4分钟，就会造成脑死亡。失血过多会导致失血性休克，24小时后会有生命危险。如果是内脏器官破裂或者多个位置出了血，那么病情就会迅速恶化，需要尽快的处理，一般情况下，1个小时以内是有生命危险的，所以医生和急救人员要在一个小时内进行处理，以免耽误了病人的生命。
高空坠落伤最佳抢救时间是什么时候？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落受伤的救治应以最短的时间为宜，也就是现代医疗的基本原则是：黄金1个小时。从高处摔下，脸朝下，有可能出现颅脑震荡、昏迷、窒息等情况，应立即采取急救措施。另外，如果出血持续时间过长，失血过多，病人会出现休克，甚至死亡。现实中，往往发生救援的时间比较长，所以，若能掌握现场的自救或互相救援，就可以有效地降低死亡率。
压缩性骨折的好发部位在哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
压缩性骨折的好发部位时脊柱。骨折的产生常常与损伤的内部形状和受到的外力方向相关。由于稳定的胸椎向柔韧的腰椎的过渡期，受到纵向力的影响，在受到外力的作用下，容易出现压缩性骨折。由于骨质疏松的原因，当病人受到轻度的纵向外力时，会出现胸腰椎疼痛和后凸畸形。但在一些老年人出现压缩性骨折后，其早期表现并不明显，应引起足够的注意，避免误诊。
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