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患者张辉、男、61岁、 于2008

性别:男

年龄:61

患者张辉、男、61岁、
于2008年8月19日在福建泉州住院进行:左膝关节镜探查+滑膜切除+外侧半月板成型术(病理检查提示:色素沉着绒毛结节性滑膜炎)。术顺,术后配合曲安耐德及玻璃酸纳关节腔内注射。
8月24号早(术后第34天)感左膝关节疼痛、肿胀,无法行走。后到医院行“关节穿刺术”约抽出100cc暗红色关节积液(此次关节腔内无注射曲安耐德和玻璃酸纳),冷敷、休息后症状减轻(和术前症状类似)。
请专家帮我诊治为感。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈守赋 医师 内科 极速问诊
二级甲等 伊宁市人民医院

问题分析:属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜 受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ,逐渐增厚。且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染。内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛,反复发作。
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

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