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女，20，心悸两天，一直有体位性低血压，近两天运动...

女，20，心悸两天，一直有体位性低血压，近两天运动后乏力，跑步时和起床后感到头晕。有慢性支气管炎，月经期时头晕。近一年半爬山或爬楼梯后心率140~160。两年前心电图显示窦性心律不齐，红细胞数量正常，形态正常。血常规都正常，没有贫血。最近在学病理生理学，对照症状怀疑自己是否心功能不全?头晕是否是脑缺血缺氧?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐文晖 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阿勒泰地区人民医院

问题分析：你好，目前你的情况考虑是心脑供血不足的表现，并不是心功能不全的表现，积极进行调理治疗的。
指导建议：建议注意休息，避免着凉，积极预防感冒，注意饮食，戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性的食物。多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，保持良好的生活规律，避免长期的熬夜。目前可以口服养血清脑颗粒，奥力保克胶囊进行综合治疗的，注意观察疗效的

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老年高血压体位性低血压的特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
老年人脑血管硬化，自主神经调节功能差会导致体位性低血压。从卧位到直立位，血压都会偏低，一般都是在做俯卧位的时候测量血压，站起来三分钟之内，收缩压下降到20毫米汞柱以上，或者舒张压下降到10毫米汞柱以上，伴有头昏或者晕厥等症状即为高血压体位性低血压。如果出现脑血管灌注不足的症状，可以考虑体位性低血压，如果伴有糖尿病低血容量，或者使用利尿剂、扩血管药物、精神药等药物时，体位性低血压的可能性更大。
什么是体位性低血压
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况，可出现站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥，多见于老年、儿童及身体虚弱的人。
体位性低血压病因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况，可出现站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥，多见于老年、儿童及身体虚弱的人，建议合理饮食，避免过饱或饥饿，不饮酒，适当进行体育锻炼，保证充分的睡眠时间，避免劳累，平常起床、如厕要慢起慢蹲。
体位性低血压的测量方法有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，体位性低血压的测量方法有平卧后站立进行测量。具体情况分析如下：体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压，体位性低血压患者测量时平卧5分钟后测量血压，改为直立位后1分钟和5分钟再分别测量血压。患者还可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
体位性低血压的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压的原因，任何导致急性失水的疾病，可以造成体位性低血压。平时活动少，长期卧床的病人突然站立后，也可能导致体位性低血压。药物的影响，包括抗高血压药物，抗肾上腺素药都可能出现体位性低血压。
体位性低血压的治疗方法是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先应该积极的寻找体位性低血压的原因，如果说是因为血管迷走反射导致的，或者自主神经功能紊乱导致的，那么这种情况平时主要是在于预防，一定要注意，平时的生活一定要规律，加强锻炼身体提高自主神经的调节能力，另外如果说是消耗性疾病，循环血容量不足导致的这种情况，一定要适当的加强营养，增加循环血容量。如果说是服用降压药物引起的，那就需要更换其他的降压药。
体位性低血压的治疗方法有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压是由于下肢静脉瓣少，静脉回流受阻导致的体位变化时一过性血容量下降引起的症状，需要检查排除心功能影响血供，检查心电图和下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓形成，可以通过外力加压刺激下肢血液回流。
体位性低血压会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于体位性低血压，不会发生猝死。突发性的植物神经功能紊乱引起直立性的小动脉收缩功能失调，表现为直立性低血压。卧床休息能够缓解。严重的可能会出现晕厥、大小便失禁，但也不会死亡。对于继发性的体位性低血压，比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能会发生死亡，导致严重的脑供血不足。
体位性低血压如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压时，应不停测试不同体位的血压，以便于诊断出详细的病情，从而对症下药。饮食上，要注意荤素搭配，保证营养的全面摄入，令身体健康起来。运动上，可适当做一些有氧运动，增强体质。除了服用药物外，还可使用饮食疗法，可提升身体素质。
体位性低血压是心脏衰竭的表现吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压原因有很多，原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍，多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒，糖尿病，维生素b12缺乏，帕金森综合症，卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足，或者不合理应用降压药导致的，心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现，心衰终末期的时候，有时会出现低血压及休克，但是与体位性低血压无直接关系。
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