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体位性低血压是心脏衰竭的表现吗

我最近感觉浑身没劲，不想动，检查是体位性低血压，体位性低血压是心脏衰竭的表现吗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：体位性低血压原因有很多，原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍，多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒，糖尿病，维生素b12缺乏，帕金森综合症，卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足，或者不合理应用降压药导致的，心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现，心衰终末期的时候，有时会出现低血压及休克，但是与体位性低血压无直接关系。

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低血压症状表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以自觉头晕、头痛、胸闷、气短、乏力，有些还有可能出现一过性意识丧失，或者眼前发黑等异常表现，还有一些会自觉肢体发麻。对于低血压，每一个的表现有可能都是不相同的，所以当出现不舒服症状的时候，首先要测量血压，依据血压低的不同程度，采取不同的治疗措施。
老年高血压体位性低血压的特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
老年人脑血管硬化，自主神经调节功能差会导致体位性低血压。从卧位到直立位，血压都会偏低，一般都是在做俯卧位的时候测量血压，站起来三分钟之内，收缩压下降到20毫米汞柱以上，或者舒张压下降到10毫米汞柱以上，伴有头昏或者晕厥等症状即为高血压体位性低血压。如果出现脑血管灌注不足的症状，可以考虑体位性低血压，如果伴有糖尿病低血容量，或者使用利尿剂、扩血管药物、精神药等药物时，体位性低血压的可能性更大。
什么是体位性低血压
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况，可出现站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥，多见于老年、儿童及身体虚弱的人。
体位性低血压病因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况，可出现站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥，多见于老年、儿童及身体虚弱的人，建议合理饮食，避免过饱或饥饿，不饮酒，适当进行体育锻炼，保证充分的睡眠时间，避免劳累，平常起床、如厕要慢起慢蹲。
体位性低血压的病因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压由于人体长时间蹲着或坐着，突然起来的时候，全身血液迅速流向腰部、腿部，导致大脑暂时性供血不足。加之，大脑和眼睛的运转需要时刻保证供血正常，因而，即使短暂的供血不足也会造成头晕、两眼一抹黑的现象。
体位性低血压的测量方法有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，体位性低血压的测量方法有平卧后站立进行测量。具体情况分析如下：体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压，体位性低血压患者测量时平卧5分钟后测量血压，改为直立位后1分钟和5分钟再分别测量血压。患者还可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
体位性低血压的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压的原因，任何导致急性失水的疾病，可以造成体位性低血压。平时活动少，长期卧床的病人突然站立后，也可能导致体位性低血压。药物的影响，包括抗高血压药物，抗肾上腺素药都可能出现体位性低血压。
体位性低血压的治疗方法是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先应该积极的寻找体位性低血压的原因，如果说是因为血管迷走反射导致的，或者自主神经功能紊乱导致的，那么这种情况平时主要是在于预防，一定要注意，平时的生活一定要规律，加强锻炼身体提高自主神经的调节能力，另外如果说是消耗性疾病，循环血容量不足导致的这种情况，一定要适当的加强营养，增加循环血容量。如果说是服用降压药物引起的，那就需要更换其他的降压药。
体位性低血压的治疗方法有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
体位性低血压是由于下肢静脉瓣少，静脉回流受阻导致的体位变化时一过性血容量下降引起的症状，需要检查排除心功能影响血供，检查心电图和下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓形成，可以通过外力加压刺激下肢血液回流。
体位性低血压会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于体位性低血压，不会发生猝死。突发性的植物神经功能紊乱引起直立性的小动脉收缩功能失调，表现为直立性低血压。卧床休息能够缓解。严重的可能会出现晕厥、大小便失禁，但也不会死亡。对于继发性的体位性低血压，比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能会发生死亡，导致严重的脑供血不足。
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