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到底是宫内还是宫外孕

性别:女

年龄:31岁

前面医院说我是宫外孕,b超显示右附件11*11*11的混合性回声,然后宫内就出东西检查说是高度分泌期子宫内膜及蜕膜样组织,后来一家医院打b超宫腔内见范围约3.6*2.9mm强回声,双附件区未探及明显异常回声及血流信号,考虑不全流产。hcg下降的很快从810降到390再降到96孕酮只有1.4了!我这种情况下到低是宫外还是宫内流产?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张海锋 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 衡水第五人民医院

问题分析:你好,根据你的情况现在hcg下降较快,考虑流产不全,但是还没有恢复到正常范围,需要继续监测
指导建议:建议到上级医院复查彩超,遵医嘱进行治疗,祝你健康,对于我的回复如果满意,劳烦评价,谢谢

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宫外孕可以保守治疗,但是保守治疗,有一定的要求,首先是早期的妊娠,患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外,要求患者没有药物治疗的禁忌证,其次,如果是输卵管妊娠,要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
能否知道是宫内孕还是宫外孕
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通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。如果停经超过45天,可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕,因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性,此时宫腔内会出现明显的孕囊,甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000,停经45天以上,彩超没有发现宫腔内有孕囊,可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠,患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。
请问是怀孕还是宫外孕
王凤英主任医师
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判断是不是宫外孕建议到医院进行检查。怀孕早期宫外孕与正常怀孕区别不大,但宫外孕会随着孕囊的生长出现出腹痛、阴道出血、下腹坠痛、有排便感、输卵管肿大或先兆流产的症状,严重的还有晕厥、休克、腹腔内出血等症状。宫外孕通常是女性输卵管结构异常或患有输卵管炎症等疾病,导致胚胎没有在宫内着床。若检查确定是宫外孕的情况,应立即住院治疗,及时终止妊娠,避免腹腔内出血危及孕妇生命。
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宫内液暗是宫内孕还是宫外孕通常无法判断,建议及时就医进行检查。建议一星期后到医院做个检查,子宫里有一个孕囊,说明有子宫内孕。子宫中没有孕囊,hcg缓慢下降,说明是有了生化妊娠,子宫中的液体是子宫腔积液。hcg是在缓慢增加的情况下,子宫内没有孕囊,这是一种宫外孕。如果发现有宫外孕,必须要及时停止怀孕。孕期要注意要有一个好的心理状态,要经常到正规的医院进行产检。
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李育竹副主任医师
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宫内孕还是宫外孕的区别是B超里面如果看到明显的孕囊,孕囊里面看到胚芽卵黄囊及胎心搏动,就可以明确的确定为宫内早孕,孕囊存活。如果B超里面一直没有看到孕囊回声,就有可能是宫外孕,还需要复查。
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还不能确定是否是宫外孕,只有超声从子宫以外的部位看到了孕囊才能确定是宫外孕。现在的HCG增长的不是很好,而且孕酮值也很低,应该用黄体酮来治疗。现在做超声太早了,是什么也看不出来的,十天后再复查一下,在这期间出现不适情况及时就诊。
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宫外孕早期的时候体内的HCG值是不会翻倍增长的,因为宫外孕属于非正常的宫外妊娠,HCG值的变化幅度非常小,并不会像正常的宫内受孕一样翻倍增长。宫外孕是一种对女性的生命安全具有严重危害的病症,确诊后不能轻易的流产,需要根据身体的实际情况选择更安全的治疗方式。
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一旦检查B超确诊是宫外孕,那就不可能转为宫内孕,这是因为确诊了宫外孕,就说明受精卵已经在宫腔外着床,并生长发育,所以胚胎不可能从宫腔外游走到宫腔内。由于宫外孕持续生长,可能导致包块破裂而引起大出血,所以需要行腹腔镜手术治疗。
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如果停经天数短,有的胚胎发育的比较缓慢,所以可能在向宫腔运动的过程中,在宫腔里看不到,而宫外孕指孕囊着床在子宫以外的地方,最常见的是输卵管妊娠,主要的保守治疗就是指在确诊是宫外孕,同时没破裂之前可以使用抗癌药物,让其吸收从而保守治疗成功。
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