性别:男
年龄:42
问题分析:很多病毒都可能引起心肌炎,其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒,孤儿病毒,脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇B组病毒约占30%-50%。此外,人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎病毒及HIV等都能引起心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用
问题分析:除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬季链球菌感染机会增多时,可肌注长效青霉素以预防。发生感染后应及时治疗。
问题分析:免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。常用强的松,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。
问题分析:急救(1)患者有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮番结扎肢体,以增加回心血量,加重心脏负荷。(2)有休克时应取平卧位,头稍低,及时肃清口腔内异物,坚持呼吸道迟滞。3、呈现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治。
问题分析:必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
问题分析:加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
问题分析: 应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。