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性别:男年龄令:67岁:反复咳

性别:男年龄令:67岁:反复咳嗽咳痰3年,再发伴气促4天患者于3余年前始无明显诱因出现反复咳嗽,多为阵发,性连声咳,无特殊音声,以晨起及夜间咳嗽较多,伴咳痰,多为白色粘痰,较易咳出,无拉丝,无痰中带血,无特殊臭味,伴气促,以活动时为甚,息后可缓解,无胸痛、咯血,上述症状,逢季节变化多发,曾多次到外院就诊,症状可缓解,但病情反复。4天前因受凉后上述症状再发,咳嗽呼气时为基,为灰白色粘痰,难以咳出,并自觉双侧胸部疼痛,程度一般,深呼吸及体位改变时明显,发病以米,精神,胃纳差,睡眠欠佳,大小便正常。4、辅助检查:暂缺。神志清楚,口唇无发针,咽部粘膜无充血,扁桃体无肿大。颈静脉怒张颈静脉回流征阴性,胸部胸廓未见异常。呼吸运动未见异常,肋间隙未见异常,语颤未见异常,双肺叩诊过清音,呼吸规整,双肺呼吸音减弱,双侧肺闻及少许干、湿性罗音,无胸膜摩擦音。心脏率119次},心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿入院诊断1.肺气肿2.慢性阻塞性肺气舯性支气管炎伴急性加重肺源性心脏病代偿期)诊疗经过:血常规五分类(BRT):中性粒细胞百分比(NEUT%),70
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:您好。上传的这是一个病历记录,很明显,初步诊断主要是慢性阻塞性肺疾病和肺心病。慢性阻塞性肺疾病,是引起胸闷,喘息的常见原因。
指导建议:对于吸烟的男性,戒烟是最重要的基础治疗。平时就要注意预防感冒引起发作,每次发作的时候要注意预防感染,以及使用止喘的药。严重的,平时在家里面可以,备一个氧气机,每天定时吸氧。

追问:现在有哪些药物可以治疗呢。谢谢

回复:常见的消炎药,阿莫西林,头孢都可以。止喘的药氨茶碱缓释片,博利康尼片,沙丁胺醇气雾都可以。

追问:现在双腿走不了路。该如何治疗

回复:你要看双腿走路不顺利是因为疼痛还是因为因为气喘太厉害。如果是因为疼痛就要检查一下,看看有没有骨质增生什么的。

追问:应该因为气喘。走路脚抖

回复:气喘引起的走路不稳根本原因是缺氧。所以,预防感染和氧疗显得尤为重要。

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