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幽门螺杆菌感染,怎么治疗好

性别:男

年龄:56

幽门螺杆菌感染,怎么治疗好
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沈友素 医师 外科 极速问诊
三级甲等 南昌大学第二附属医院

问题分析: 幽门螺杆菌是胃炎的反复发作的诱发因素的,建议早日胃炎三联治疗的。

赵健 内科 极速问诊
三级甲等 山东千佛山医院

问题分析:  (一)治疗
  随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一,根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中,很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止,尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案,以低剂量、短疗程为佳。
  1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
  (1)消化性溃疡,不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
  (2)胃MALT淋巴瘤。
  (3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
  (4)早期胃癌切除术后。
  2.根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用
  (1)以PPI为基础三联七天疗法:①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。
  (2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法:①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA),但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时,可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法,即所谓二线方案,疗程7天,既可克服Hp耐药又可提高根除率,其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案,对Hp根除率达94%以上,优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多,部分药物副作用大,因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性,以保证疗效。
  (二)预后
  一般预后良好,有并发症者预后欠佳。

付鹏鹏 中医科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院一附院

问题分析: 您好,根除幽门螺杆菌,最常用的治疗是三联疗法,抗生素加上胃酸抑制剂配合使用治疗,不过最好您还是去医院在医师的指导下用药,针对病因治疗,效果会更好

马国华 内科 极速问诊
二级甲等 聊城国际和平医院

问题分析: 你好,可以服用奥美拉唑的同时加服甲硝唑,克拉霉素,注意不要吃辛辣刺激性食品,不要喝酒。

陈磊 妇产科 极速问诊
二级乙等 赫章县中医院

问题分析:这个一般就是用药治疗同时需要手术的,就可以进行手术治疗,就可以达到治疗的效果就会好的,手术以后看效果就行了。

张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:能治好的,你好,建议服用药物治疗+日常饮水调理治疗,药物一般是抗酸药和保护胃黏膜的药物有幽门螺杆菌的建议服药抗幽门螺杆菌的药物。尽量少吃多餐为好,首先,饮食规律化,尽量做到定时进餐。其次,注意饮食卫生,此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。再次,少吃对胃有刺激性的药物,要吃这些药,也应该在饭后吃。最后保持精神愉快。

张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析:你好,有幽门螺杆菌感染的情况下,可以诱发胃病的。 一般的情况出现胃病的话,往往是可以选择抗hp三联 或四联药物的治疗的。饮食要清淡的。保持心情舒畅。不要着凉的。

刘丽华 药士 药品保健品 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析:你好;其实胃病总的治疗方针是三分治疗七分养,平时多食面食,少食酸甜和油炸食物,食物要求细、软、嫩、烂,另外多吃碱性的食品,

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:口服奥美拉唑和胃康灵治疗比较好,疼痛用颠茄片即可缓解,清淡饮食多喝水,禁烟酒,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助

马金亮 内科 极速问诊
渤海路门诊

问题分析: 你好,建议服用奥美拉唑,甲硝唑,克拉霉素,注意饮食,不要吃辛辣刺激性食品,不要喝酒。以清淡饮食为主。

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