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2015年开始出现更年期综合征(失眠,出

性别:女

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年开始出现更年期综合征(失眠,出汗等),2017年12月末在一次午睡时略受凉,醒后浑身疼痛,服用“盘龙七片”和“风湿安泰片”,后背及手臂疼痛消失,症状主要集中到双下肢膝关节,双下肢肌肉,疼痛对受凉很明感,走路多就加重,躺着减轻,但躺的时间长也会疼(尤其是双下肢肌肉痛对躺时间长敏感)。 2、在此期间做过如下检查:双下肢动脉彩超(异常,如图),双膝关节彩超(异常,如图),右膝关节正侧位片(正常);还做过以下需要抽血化验的项目:血脂七项,风湿系列,血沉、血尿酸,血钙、抗环胍氨酸肽抗体, 心肌三项,肌酸激酶,这其中有以下这些指标异常:甘油三酯:3.72mmol/L(正常值0.45-1.36),载脂蛋白B:1.21g/L(正常值0.6-1.1),类风湿因子:第一次做:20u/ml(正常0-18),第二次做:0u/ml,血沉:22mm/H(正常值0-20),心肌肌钙蛋白I:0.044ng/ml(正常值0-0.016),其它指标均正常。 3、大约从3月1日开始服用“非诺贝特胶囊”,服药一个月后疼痛加重,尤其是小腿前外侧肌肉,停服是“非诺贝特胶囊”,目前在服的药有:银杏叶片,右佐匹克隆片。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王清华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 皖南医学院弋矶山医院

问题分析:你好,你描述的疼痛对受凉时明感,走路多就加重,老躺着时减轻与肢体血管病变可能相关性大。
指导建议:建议给予动脉硬化伴斑块形成药,如阿司匹林肠溶片,通塞脉片处理即可。

追问:但是我们当地医院根据下肢动脉彩超说她的下肢血管没达到会引起疼痛的程度,而且躺的时间长了小腿前外侧肌肉疼痛会加重,这个症状好像也不像是下肢血管的症状,她一般是每躺半小时就需要走动十分钟,而且她还有个独特的症状,坐轿车会疼痛加重,坐单位的通勤车却觉得挺舒服,对家里椅子也挑剔,凳面较大的椅子她坐了说不舒服,反而凳面较小的椅子她坐了说舒服。她有轻微的出血性胃炎,所以没有使用阿司匹林,目前在服银杏叶片,绞股蓝总甙片,鱼油软胶囊,中药葛根粉,山药粉,枸杞子,桑葚干等,我们正在犹豫是否要服用脂必妥(因服贝特类曾经肌肉痛加重,脂必妥含他汀类成分)

回复:你好,你所描述症状须进一步排除腰椎间盘突出及骨质疏松。建议行腰椎CT检查,骨密度测定。有出血性胃炎可考虑行泰嘉治疗。

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