性别:男
年龄:67
问题分析:断流术:各种门-奇静脉断流术曾广泛用于治疗肝前性门静脉高压症,但疗效较分流差。由于断流术很难将曲张静脉完全离断,即使断开的静脉,也可能在压力差的作用下再次“沟通”;断流还会破坏向肝性交通静脉,故很少作为首选的术式。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:对于门静脉高压症所致的食管胃底曲张静脉破裂大出血的外科治疗措施国内外文献所述的方法很多各家意见不一自应用三腔管压迫经内窥镜注射药物止血到各种不同的分流手术和各种不同的门奇静脉断流手术等等这说明到目前为止还没有一个被公认为较理想的、有效的止血方法如果将各种不同的治疗措施予以相互比较则各有其优缺点但近期止血效果都不够确切
问题分析:介入放射治疗选择性腹部动脉造影,确定出血部位及原因后,经导管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管,以达到止血的目的。文献报告有效率达80%~96%,再出血率12%~28%。但此法可引起食管的穿孔、狭窄,偶可引起其他静脉(脾静脉、肠系膜上静脉等)的血栓形成。
问题分析:药物治疗应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。常用的药物有垂体后叶素,静脉点滴。有什么疑问可以继续咨询。