症状描述：右腿膝盖肿胀 上下楼梯疼不能打

无论是爬楼梯还是下楼梯都会对膝盖造成不同程度的伤害，膝关节不佳者应尽量乘电梯，减少上下楼梯的运动，以免膝关节病情恶化。一般情况下，下楼梯膝关节活动度约100°,上楼约90～95°。即下楼过程中膝关节受损程度大于上楼，下楼过程中膝关节活动度增加，所需压力更大，肌力增强，稳定性增强。注意平时的护理工作，避免患处受到二次伤害。

上下楼梯膝盖疼可能是膝关节滑膜炎、髌骨软化病、膝关节骨性关节炎等原因导致的。具体内容如下：1、膝关节滑膜炎，膝关节滑膜炎性增生会侵入膝关节的内侧，当膝关节剧烈屈曲时，炎症滑膜会被压迫而产生痛苦。2、髌骨软化病，由于长期没有适当的压力，髌骨的软骨可能会软化，在屈伸的过程中会出现局部的疼痛。3、膝关节骨性关节炎，当膝关节的屈伸运动时，会出现关节表面的软骨剥离，从而导致疼痛。

膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。

一般情况下，膝盖只有下楼梯时才疼，患者可以通过佩戴护膝、进行锻炼等方法进行治疗。1.佩戴护膝：如果患者的膝盖只有下楼梯时才疼，则可以通过佩戴护膝保护膝关节，减轻膝关节负重，从而使患者在下楼梯时，膝关节保持稳定，缓解膝关节疼痛的症状。2.进行锻炼：患者也可以加强膝关节周围肌肉力量及强度锻炼，增强膝关节屈伸活动时的稳定性，从而保护膝关节，减轻膝关节的疼痛情况。

膝盖肿胀可能是滑膜炎、关节腔积液、关节炎等因素导致的，具体分析如下：膝关节肿胀可能是急性或慢性滑膜炎、中量或大量的关节腔积液、痛风性关节炎、严重的骨性关节炎等疾病导致的，关节腔积液是比较常见的，关节腔积液产生过多，局部组织无法吸收，可能会导致膝盖肿，因此，如果患者存在关节腔积液，需要通过关节穿刺抽液的方式进行治疗。

膝关节肿胀是由创伤引起的，也可能是由于其他器官的损伤引起的。1.创伤：膝关节韧带、关节囊、骨骼的损害、膝关节的退行性变、骨性关节炎、类风湿性关节炎等都有可能是由于创伤引起的，从而引起关节内的软骨的扭曲或脱落，从而引起膝关节的肿胀。膝关节内侧半月板的损害会刺激膝关节的内层滑膜，从而造成膝部的滑膜炎增生，从而出现膝部肿胀，后期由于膝关节附近出现了很多的骨赘。2.其他器官的损伤：下肢水肿、心衰、低蛋白血症、下肢静脉血栓引起的肿胀、下肢静脉血栓引起的其他器官损害。建议患者尽快前往医院就诊，并采用一般治疗、药物治疗、外科治疗等方式进行改善。

膝盖肿胀，可热敷减轻，或口服些消肿药，但要针对膝盖肿胀的原因进行治疗才有效果。膝盖肿胀的常见情况如下：首先是心功能、肾功能不全，如有心、肾功能不全等病时，可导致膝盖胀痛，但这时通常多为双下肢水肿。其次是外伤所致，这时就应吃点活血化瘀药，如云南白药、三七粉。患者在治疗期间还要注意避免膝盖受到碰撞，饮食坚持清淡、有营养的原则。

膝盖肿胀的患者通常可以通过保守治疗、手术治疗等进行治疗。膝盖肿胀的原因可能是痛风性关节炎、韧带损伤、骨折、半月板损伤、类风湿性关节炎等。膝盖肿痛的原因有很多，具体要根据具体情况选择不同的治疗方法。比如膝盖外伤引起的肿胀，需要固定，然后去医院拍片，有时候需要手术治疗，如果是退行性病变的骨性关节炎，或者是慢性滑膜炎引起的膝盖肿痛，需要保守治疗。

膝关节疼痛可以通过做股四头肌的训练、抬腿、贴墙壁静蹲来锻炼。膝关节疼痛要做好运动，首先要了解引起膝盖疼痛的原因。如果是单纯的骨关节病导致的疼痛，可以在急性期进行适当的肌肉运动，主要是股四头肌的训练。平躺的时候可以做抬腿动作，抬起的角度不超过30度，有利于股四头肌的收缩，同时也能加强股四头肌的肌肉力量。另外，在坐姿的时候，如果你的股四头肌得到了强化，可以练习抬腿，也可以用来做一些负重的动作。另外，可以进行紧贴墙壁的静蹲，不过不能超过90度，要一步一步来。通常情况下，可以进行股四头肌的收缩练习，然后进行深蹲。另外，可以进行踝关节的踝关节的踝泵训练，比如踝的背伸、跖屈、旋转、脚趾的抓趾练习。

下楼梯的时候膝盖疼应该通过日常调理、其他治疗等方式来处理。下楼梯的时候膝盖疼考虑是由于髌骨关节疾病引起的，如果患者髌骨关节面的软骨磨损严重，并产生膝关节的酸痛，应该尽量减少重复的下楼梯和蹲式，佩戴防护膝盖。如果症状严重，可以遵医嘱口服一些非甾体抗炎的药物，并配合微波和超频治疗。患者平时应该保持合理的生活制度，避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢，适量吃新鲜的水果和蔬菜。