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脉管炎都需要做哪些检查

性别:男

年龄:63

脉管炎都需要做哪些检查
真个脚趾头肿痛,走的时间长了小腿也疼,之前看过医生说是供血不足,血液循环不畅,疑似是脉管炎,但吃了药不见好转,想确诊一下到底是什么病?以及如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李媛媛 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析: 建议你到医院找专科医生,检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况,内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面,不要缺项。其要点为:  1.不管症状主诉为单肢还是双肢,均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时,则以同侧肢体近心端作为对照。  2.我国人种肤色略黄,查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时,可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状,而检查时皮肤颜色正常,需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70角度抬高双侧下肢60秒,如果出现皮色苍白,仍提示有动脉狭窄或闭塞。  3.用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。  4.皮肤营养状况检查内容包括有:皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。  5.做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动,如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。可以通过以上方法确诊后,予对症处理,平时注意保暖,祝早日康复。

张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析:脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病. 脉管炎的病因尚不明了.统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关.还有人认为与免疫遗传因素有关等.

陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,不妨试试,

裘明静 其他 极速问诊
南京医科大学

问题分析: 1.电阻抗血流测定检查 可了解血流通畅程度,搏动性血流量多寡.
2.多普勒超声血管测定 显示患肢动脉搏动波形幅度减低,血流减弱或消失.
3.皮肤温度测定 在20~25℃室温下,患肢的温度较健侧低2℃时,即显示血供不足,脉管炎患者患肢的皮温均有降低.
4.血液凝固和纤维蛋白因子测定 测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),纤维蛋白溶酶原,纤维蛋白原等以了解血液是否存在高凝状态.
其他辅助检查:
1.甲周微循环检查 可见甲皱微血管袢轮廓不清,排列紊乱或袢数目减少,形态异常及血液流速改变等.
2.动脉造影 可确定动脉阻塞部位,范围,侧支循环建立情况以及流出道等.此为损伤性检查,不宜作为常规诊断方法,但在进行手术时,需作此项检查,以协助选择治疗方案.
3.放射免疫分析 测定血浆血栓素BO2(TXBO2)和前列腺素F(PGF).血浆PGF1α含量的增加及值的增高是本病重要的表现,血浆含量的增加可能在对抗四肢末梢血管缺血中起到有益的保护作用.

追问:做噪音可以检查出来吗?

回复:你说的是造影检查吗?造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对比剂。大部分造影剂中含有碘,碘过敏者应注意。 造影检查种类很多,可分为支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、胃肠钡餐造影、静脉尿路造影、子宫输卵管造影、经皮肤穿刺胆道造影,心脏和动脉造影。造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位,人工地造成要检查部位密度差异,以构成对比,达到诊断的目的。

追问:是的,那就我爸目前的状况应该做什么造影?费用大概是多少?

回复:磁共振成像(MRI)是一门以物质的磁共振这一物理现象为基础发展起来的新的成像技术。由于血液流空现象,在自旋回波序列图像上,流动血液呈黑色无信号结构,而在梯度回波序列图像上,血管呈白色高信号结构。核磁共振血管造影(MRA),即显示血管,可发现血管狭窄和闭塞的部位,其三维成像使血管结构的显示较CTA更为直观和全面,故可以用于血栓闭塞性脉管炎的影像学诊断。

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血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。
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指导意见:你好,应积极采用介入的治疗方法,在病变初期控制病变,保守治疗多采用口服药物或静脉滴注溶栓,但有时小动脉的狭窄和闭塞是不可恢复的,需先行下肢动脉造影了解闭塞情况,在行介入手术,扩张狭窄或闭塞段,让血流恢复后,症状就会缓解。
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问题分析:脉管炎是由于肢体动脉血管血流不畅或闭塞造成的肢体缺血性病变典型症状是肢体发麻、发木、发凉、疼痛严重可导致肢体缺血性坏死致残甚至危及生命意见建议:以活血化瘀溶栓通络、清热解毒、利湿通脉为主要功效具有促进侧支循环的建立改善血液黏稠度改善血液流变消融血栓的作用恢复动、静脉血管畅通
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内科河北省威县贺钊医院一级甲等
脉管炎属于血管外科 石家庄同宝周围血管病研究所,该研究所是正规的科研医疗单位,是河北省省会唯一的一家集科研与医疗为一体的治疗周围血管病的专业机构,经石家庄市卫生局,石家庄市科委批准,设有门诊病房及仪器检查、检验等医疗设备。经过几代人的共同努力,经过多年的研究攻关,我们在祖传秘方的基础上,采用中药内服、外洗、外敷一整套的方法治疗脉管炎、静脉炎、糖尿病足、雷诺综合症、动脉硬化闭塞症等周围血管病,已取得了较丰富的临床治疗经验和成果,使绝大多数病人解除了痛苦,避免了截肢造成的终身残废。
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李双芹
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病情分析: 脉管炎的特殊检查:超声多普勒、肢体血流图、动脉造影等检查,可明确病变血管的部位、范围、程度和侧支循环等。
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