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患者胃癌术后14月余，2011年8月25日腹部CT平扫+增强

性别：男

年龄：40

患者胃癌术后14月余，2011年8月25日腹部CT平扫+增强示大量腹水，门静脉增粗（门脉高压可能），之后入院完善相关检查，予泮托拉唑抑酸，安体舒通及速尿利尿，艾迪抗肿瘤，2011.9.19给予三氧化二呻10mg腹腔内化疗，右肩部疼痛，右肩关节MRI示右侧肱骨头，肩胛骨及锁骨多发异常信号，考虑转移可能，骨髓损伤水肿待排，建议ECT。血常规，凝血功能，乙肝五项未见明显异常，生化筛选常规空腹葡萄糖：6.32mmol/L;胸腹水常规检查：外观：黄色，李凡他试验：阳性，有核细胞计数：1200/uL，腹水肿瘤标记物示癌胚抗原：27.2ug/L,糖类抗原CA125：2202.6IU/mL，糖类抗原CA19-9:43.9U/mL；腹水培养未见异常；腹水脱落细胞找到癌细胞。胃镜示未见异常。最近老呕吐，恶心，右肩疼痛，请问医生现在该怎么办？？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘玉强 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省威县魏村卫生室

问题分析： 你好,根据你的病情描叙,如果胃癌没有转移的话,手术治疗是比较好的治疗方法.手术后,还有可能转移,但转移的机会要比手术前小很多.做完手术后,能生存多久,要看手术是否成功和术后患者恢复的程度以及术后有无复发或者转移等多种原因来确定.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.

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由于胃癌术手术范围比较大，需要剥离的组织也比较多，术后会引起腹部广泛的疼痛，可以应用静脉止疼泵，如果疼痛难忍，自己可以增加给药的量，如果止疼效果不能达到满意的程度，可以临时给强度更大的止痛药。
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