性别:男
年龄:24
问题分析:淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生肿大及组织细胞性增生肿大。
问题分析:对不明应该原因的长期发热而不能很多以感染性疾病大家解释者尤其是伴有全血细胞减少和肝脾淋巴结肿大时应代表考虑本病的可能疲劳性;住院结合血象骨髓象或淋巴结活检中找到大量咨询异形或多核巨组织细胞因为可以确立临床诊断 应注意与感染性疾病所致的反应性组织细胞增多症相鉴别
问题分析:肺部浸润时出现咳嗽咯血X线胸片示片状模糊阴影半数患者很差尸解发现有胸腔积液和心包积液而临床关系未发现鼻咽部肉芽肿可致呼吸没钱困难.恶组细胞浸润的特异性皮肤损害表现为浸润性斑块结节丘彦或溃疡偶有剥脱性红皮病或大瘤等皮损多见于四肢有的呈向心性分布同一患者很不可合并存在两种皮损
问题分析:其他系统浸润的表示症状:肝大常见可达右肋下~cm质软至中可有压痛病程后期出现黄疸伤人主要与肝损害有关少数是肝门淋巴结压迫胆总管所致胃肠道受浸润时可引起腹痛腹泻消化道出血肠梗阻或肠穿孔有的患者机会可出现腹水
问题分析:大部分患者中心可用治疗责任大细胞淋巴瘤的化疗顺心协和方案达到一定的开药疗效技术可以联合使用环磷酰胺阿霉素长春新碱泼尼松(CHOP方案说不清)以获得较高的缓解率依托泊苷与阿糖胞的联合治疗一点也较有效。
问题分析:血液系统受累:贫血感染和出血今年症状可同时存在脾与淋巴结因组织细胞浸润而肿大脾大可达左肋缘下~cm质地中至硬可有触痛时有隐痛淋巴结黄豆至蚕豆大颈及腋下常见少数表现为腹部肿块
问题分析:发热:系首发及常见症状再世多数为不规则高热少数为低热或中度发热发热常持续不退并随病程进展而升高可伴畏寒或寒站