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前几天半夜脚裸酸痛,医院诊断痛风,由于原有糖尿病,...

性别:女

年龄:27

前几天半夜脚裸酸痛,医院诊断痛风,由于原有糖尿病,查了个尿常规,PRO蛋白2+,DA蛋白(手工)2+,尿微量白蛋白463,医生说是糖尿病肾病,验尿酸的时候还做过一个验血:尿素urea5.6,肌酐CREA91,尿酸540,CysC血清胱抑素0.67。年前单位体检发现血糖高,2年前开始服药治疗,现空腹血糖5.28,餐后6。现比较迷茫,不知道接下来该怎么办,要做些什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李胜召 医师 内科 极速问诊
山西省阳泉市医院

问题分析: 目前血糖控制不错,但是有蛋白尿,建议调整降糖的治疗方案,尽量选用少从肾脏排泄的药物,如格列喹酮、那格列奈、瑞格列奈、阿卡波糖,如果上述药物不能控制血糖必要时改为胰岛素治疗。痛风必须积极治疗否则也会加重肾病变,急性发作期可以用秋水仙碱、碳酸氢钠片,疼痛缓解加用苯溴马隆,直至尿酸降低到300.食物方面,因为同时有糖尿病、蛋白尿和痛风不能吃豆制品、海鲜、动物内脏、荤汤(鱼汤、肉汤、鸡汤、鸭汤等),不喝啤酒浓茶咖啡,蛋白质的摄入不能过多。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好说起这痛风这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积并沉积在关节软组织等处引起的. 控制痛风发作的关键是降低血尿酸水平.
对于血尿酸水平轻微偏高的可以服用碳酸氢钠片偏高较多的用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时只能用秋水仙碱镇痛平时轻微的疼痛则可以用吲哚美辛扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

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现在主要是糖尿病,高血压,痛风病,这三种疾病都存在认为是比较严重的,可能会出现头晕乏力,精神不好,口干,喝水多,脚趾关节疼痛,所以对身体是有一定影响的,所以需要积极治疗,需要使用降糖降压药物治疗,对于痛风病,需要使药物治疗比较好一些。
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糖尿病不会引起痛风,痛风主要是由于慢性嘌呤代谢障碍引起的异质性疾病。保持平和心态,建立健康的生活方式,控制食物的总热量,严禁高蛋白和高嘌呤的食物,戒酒,多饮水,促进尿酸的排泄。
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糖尿病和痛风是相关的,它们都是代谢性疾病。糖尿病和痛风都是控制饮食的疾病,痛风还需要大量的水,糖尿病需要适当的运动。严格控制血糖,减少并发症的发生。要注意多喝水的,而且避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。
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痛风是因为尿酸结晶沉积在关节内引发的疾病会出现关节疼痛红肿的症状,糖尿病是以高血糖为主的疾病,会出现多饮多尿多食疲乏无力的症状,糖尿病会导致嘌呤代谢失调使血液中尿酸增高导致痛风石沉积等疾病发生。
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糖尿病会并发痛风病症,这两种疾病虽然从病情来看,临床表现会有所不同,但是发病的原因都是由于体内代谢异常所引起的,而营养过剩是其发病的众多原因之一。不管是糖尿病还是痛风,都与胰岛素分泌不足有关,而且,如果饮食越丰富,那么患有糖尿病和痛风的几率也就越高。
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痛风是一种抑制性的疾病,主要是因为体内的嘌呤代谢失调和尿酸排出异常。高尿酸是常见的症状,其特点是周期性的关节炎痛风时的形成和关节的变形,严重的还会造成关节的运动和变形,影响到肾脏会造成长期的间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风是一种很普遍的并发症,尤其是二型糖尿病,根据报告,在7-70%的患者中,高尿酸血症导致了急性关节炎、痛风时的发生、关节和肾的变化。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病可能会导致痛风的。两者都属于代谢性疾病,有共同的发病机制,相互关联,互为因果,相互影响。痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的。需要注意的饮食。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或抵抗导致高血糖,出现相关症状。痛风患者要定期检查血糖,而糖尿病患者也要注意预防痛风。痛风和高尿酸血症患者需要控制高嘌呤的摄入,减少尿酸的来源。
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糖尿病和痛风有关系。痛风与糖尿病属代谢综合征,代谢综合征患者可发生痛、风糖尿病。常见原因为肥胖,肥胖者患痛风,糖尿病机会均显着增多,因此,病人平时必须重视对体重的控制。此外患者还要注意运动锻炼,保持健康的生活方式,减少高尿酸血症的发生率,同时还应该积极治疗自身高血压,肥胖症以及其他各种慢性疾病,这样才能有效的预防痛风和糖尿病的发作。此外,病人平时还要注意饮食控制,痛风病人饮食主要是低嘌呤饮食,忌吃含有过多嘌呤的食品,视戒烟、戒酒,控制总进食热量。糖尿病患者除控制进食热量和糖分外,也要达到膳食平衡。
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