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肝内胆管结石是不是一定要动手术？手术很难做吗？我22岁/前年

性别：男

肝内胆管结石是不是一定要动手术？手术很难做吗？我22岁/前年就查右肝有0。4CM的胆管结石。那时还痛。这近两年来都没痛过/在我们这里的医院都说不出个所以然/所以想咨询一下。如不做手术到底有没有问题？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈宇 医师 极速问诊
四川省

问题分析：你好！
前年到现在时间已经很长时间了，病情可能会有变化，建议到医院复诊。

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肝内胆管结石不及时治疗会有哪些危害
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等，具体如下：肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗，结石可能会造成局部胆汁排泌不畅，导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗，以免造成严重影响。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
肝内胆管结石的患者可能会出现哪些症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
引起肝内胆管结石的常见原因有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石手术引流管多久可以拔
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
肝内胆管结石不能吃什么
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝内胆管结石伴有胆管炎症的，饮食上需要更加注意。对于辛辣刺激食物也不能吃太多，如辣椒，大蒜，生姜，韭菜，芥末，尖椒等。这些食物可导致刺激胃粘膜，引起消化不良以及十二指肠乳头水肿，导致胆汁反流以及引流不畅，最终会引起胆管结石炎症反复发作。
肝内胆管结石会有危险吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
之前就是比较喜欢喝酒的，还是要控制好自己的饮食的，而慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及长期胆道感染、胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。
肝内胆管结石可通过什么方法自然排出
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以通过药物刺激，分泌出的胆汁使胆囊口自动打开，胆管自动放大，胆囊收缩时，通过药物刺激变松弛的胆管排出，然后进入肠道，在肠道的蠕动下最终以排便的形式排出体外。
肝内胆管结石能不能做手术
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝内胆管结石体积相对较大且超过2-3厘米，要尽快的做手术。如果体积小于一厘米，可以先做一些简单的处理，可以服用一些能促进胆囊功能、排石和保肝的药物进行治疗，并且要定期复查。肝内胆管结石是难以通过微创手术治疗的。内窥镜和导丝不允许进入更深的石头位置。要继续口服药物，并每三个月进行一次审查。如果结石增加明显，应该考虑手术治疗。平时注意休息，饮食清淡，避免刺激性饮食，注意卫生，避免感染的出现，同时避免过度的劳累。
肝内胆管结石能活多久
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命，它是一种良性的病变，并不是癌症，也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态，生活要有规律，作息的规律，避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。
肝内胆管结石能自愈吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。
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