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去年3月一日车祸左腿髌骨粉碎性

性别：女

年龄：49岁

去年3月一日车祸左腿髌骨粉碎性骨折，3月7日做钢丝内固定手术，10月5日内固定取出手术，同时做关节镜检查，到今天已手术完5月加，但右膝还是经常疼痛，前几天去医院拍片显示髌骨骨膜损伤，请问治疗方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王志远 主治医师 外科 极速问诊
一级 深州市于科镇中心卫生院

问题分析：你好，根据你咨询的问题，膝关节外伤骨折手术治疗，目前内固定已取出。膝关节处疼痛。
指导建议：从片子上看，骨折愈合处有骨痂形成。导致的髌骨内侧面不光滑。目前进行膝关节的功能锻炼，口服外用活血化瘀止痛药物。必要时可以配合小针刀治疗。情况会有所改善。

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车祸盆骨粉碎性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。在发生车祸后，如果骨盆发生粉碎性骨折，要注意患者的精神状态，如果患者面色苍白，精神状态不佳，应考虑是骨折端出血，发生失血性休克，需要立即开通静脉通道，进行输血，避免患者出现失血性休克。另外，要及时对骨折部位进行正确的固定，以免骨折部位的活动，避免骨折后发生大出血，从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定，应进行骨盆部位的CT检查，确定骨折移位的情况，以选择手术或保守治疗。
小儿髌骨粉碎性骨折多久愈合？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿髌骨粉碎性骨折3到4个月愈合。小儿髌骨骨折多久能恢复，要看具体的情况，比如粉碎性骨折，一般要3-4个月才能完全恢复。由于骨折的移位比较明显，或者是骨折端的血运破坏比较严重，所以需要更长的时间来恢复。但如果孩子骨折端被破坏，造成了关节面的损伤，就会出现创伤性关节炎，需要进行外科手术，修复骨折端后，一般要5-6个月才能完全康复。
髌骨粉碎性骨折多久可以正常弯曲
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨出现粉碎性骨折后，需根据具体情况进行判断，具体内容如下：骨折一般是较为严重的疾病，恢复周期较长，采用保守治疗用石膏托固定的髌骨骨折的患者，在骨折部位未完全愈合前，一般需3个月左右骨折部位愈合良好的情况下，可恢复正常的弯曲。但对于手术治疗的患者来说，因其固定较为牢固，术后第2周开始如果愈合良好，即可进行期关节屈曲功能锻炼。
髌骨粉碎性骨折多久可以正常走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨粉碎性骨折一般的话，要10-12个星期后，就可以下地走路了。由于髌骨是最大的子骨，其内部含有大量的松质骨，血液循环比较顺畅，所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复，但是由于膝盖在下肢，受到的压力比较大，所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。通常，在4~6个星期内，首先要做股四头肌等长的运动，这样可以增强股四头肌的肌力，从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。
髌骨粉碎性骨折多久能愈合
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗，具体分析如下：对于髌骨粉碎性骨折，保守治疗是不能完全恢复的，不能实现骨折的复位，应该采用切开复位的方法，术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动，从而达到预防关节僵直的目的，有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。
髌骨粉碎性骨折该怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨粉碎性骨折应采取手术治疗、药物治疗、制动冷敷等。1.手术治疗：对于髌骨粉碎性骨折，应及时就医，通过切开复位内固定术进行手术。2.药物治疗：髌骨粉碎性骨折术后，如果出现剧烈的疼痛症状，可以服用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等抗炎止痛药。3.制动冷敷：对于髌骨粉碎性骨折，在急性期应采取局部的制动措施，比如采用局部的支架制动，或采用石膏固定器进行制动，并进行局部的冷敷，降低软组织的出血和水肿。
髌骨粉碎性骨折功能锻炼疼吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗，在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下：髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时，疼痛比较严重，因为粉碎性骨折后，关节容易出现纤维蛋白渗出，导致关节粘连僵硬，局部粘连松开，局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症，还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。
髌骨粉碎性骨折会瘸吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨粉碎性骨折不一定会瘸，具体需要根据病情以及恢复情况来判断。髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折，当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时，为了保持髌骨关节面的平坦度，一般需要进行外科手术，一旦出现了严重的移位，或者出现了严重的脱臼，那么即便是进行外科修复，也很难做到完全的复位，并且在骨骺的生长和修复中，会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后，患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之，髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。
髌骨粉碎性骨折术后注意哪些方面
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨粉碎性骨折术后注意术后护理、恢复锻炼、饮食等方面。髌骨粉碎骨折有较多的脱位现象，同时存在一定的关节表面不平坦的情况。外科手术要做好以下几点：1、要保持创面的干燥，要经常换药。手术后两个星期后及时拆线。2、在运动中要避免过于粗暴的屈膝，否则会造成内固定的松动，骨折错位。3、要避免饮酒和抽烟，不要吃辛辣油腻的食物，以免影响到骨头的恢复。
髌骨粉碎性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，髌骨粉碎性骨折严重。髌骨骨折为关节内骨折，髌骨骨折后，关节面复位不理想，损伤后关节面不平整，一般是比较严重的，因为解剖复位困难，手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大，活动时关节可能会出现疼痛。髌骨出现粉碎性骨折的患者，骨折端相对不稳定，手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼，因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。
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