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感冒15天了，胸闷。医生推测是心肌炎、冠心病。但是这几天感觉

性别：男

年龄：55

感冒15天了，胸闷。医生推测是心肌炎、冠心病。但是这几天感觉好点了，现在再做心电图，胸片，心肌酶，超声心动检查是否错过时机了，还能查出病吗？还是下一次发病时再去检查？请专家多多指教
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵太启 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好：这个情况必须考虑进一步的检查看。同时注意积极的治疗是最好的

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冠心病心肌酶会高吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。具体情况分析如下：心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，心肌酶升高一般是因为心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血液中，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
检查心肌酶能检查心肌炎吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，检查心肌酶能检查心肌炎，具体分析如下：在心肌炎的诊断标准中，心肌酶的升高是一个必要选项，所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史，以及心脏心功能的下降等情况，就可以诊断为心肌炎，便于对症治疗。患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡，适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。
心电图能查出心肌炎吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
单纯凭借心电图不能明确诊断心肌炎。心肌炎是心肌的炎症性疾病。病人怀疑自己有心肌炎，需要根据病人的病史和上呼吸道和消化道的炎症来确诊。医生首先会对病人进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步判断、了解患者生命体征。然后结合心电图、心肌损伤标志物检查、X线检查、超声心动图等检查来了解病情。必要时，病人可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。
心肌酶不正常会有冠心病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下：心肌酶增高往往与心肌酶增高有关，包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后，心肌酶增高通常是比较常见的，如果冠心病没有心肌梗死，一般也不会有心肌酶的异常，建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。
心肌酶高就是心肌炎吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。心肌炎病人可有心肌酶学增高，因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生，能释放心肌酶，肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续，就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外，也有其可导致心肌酶升高，若心肌梗死时，可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。建议心肌酶高的患者及时就诊检查，确诊病因之后合理治疗。
心肌酶高是心肌炎吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高，如果是急性心肌梗死，那么心肌酶就会增高，而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高，要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死，要尽早进行诊断，以免延误病情。如果患者得了心肌炎，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。
心肌酶高一定是心肌炎吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下：心肌酶升高的原因包括：1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的，当心脏受到损害时，会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加，从而对右心的心脏产生损害，从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时，可引起心肌酶累积，甚至在没有心脏损害的情况下，也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。
心肌酶正常能排除冠心病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，心肌酶正常不能排除冠心病。具体情况分析如下：冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死等。心肌酶一般不会升高，如果患者没有急性心肌梗死，也没有急性心肌梗死。即使是严重的心绞痛，心肌损伤也不会导致心肌酶升高。因此，心肌酶正常并不能排除冠心病的可能，只能说明近期并未发生急性心肌梗死。
心肌炎的心电图表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌炎的心电图表现如下：1、传导阻断，心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍，其中最多的是房室传导；2、ST-T改变，是最普遍的心肌炎性病变，ST段向下移动，T波低平、平坦、倒置，这种改变会随病情的发展而不断发展，在此期间，ST-T的变化会反复出现，但在此期间，ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失；3、QT间隔时间的增加。
心肌炎冠心病会遗传吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌炎不会有遗传性，心肌炎属于一种急性的心肌炎，主要表现为细菌、真菌、病毒感染，病程呈自限性。而冠心病有可能与基因有关，与饮食习惯、环境、肥胖等有关。因此，对于那些有遗传的冠状动脉疾病的病人，应该提高警惕。心肌炎冠心病都会影响患者的身体健康，可以及时前往正规医院，在医生指导下进行改善心肌的代谢，营养心肌、抗炎和抗病毒的治疗，避免问题逐渐加重。
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