女，60多，乙肝携带者，四个月

所谓乙肝携带者，就是正处于乙肝病毒感染状态的人，现肝功能正常。病人症状不明显，无活动性肝炎，简单携带病毒，即所谓的乙肝携带者。乙肝携带者有一定的传染性，在日常生活中要注意预防传染。对于乙肝携带者来说，病人注意观察肝功能，即每年复查肝功能一至两次，一但肝功能异常，应及时就医保肝、护肝治疗必要时需抗病毒治疗。另外还要加强营养和运动，多参加一些体育锻炼，增强机体抵抗力。平时应注意休息、劳逸结合，忌过度劳累、熬夜、忌酒。同时还要多运动，适当参加体育锻炼，增加机体免疫力，减少乙型肝炎感染几率。饮食力求清淡，食物应力求新鲜、清洁，勿食发霉变质食品。少吃盐，多吃水果，蔬菜，特别是蔬菜水果类。少吃腌制食品如腊肉、腊肠、泡菜、酸菜。

如被诊断为乙肝携带者，患者应该不紧张、不着急，同时应该养成几个好习惯。第一忌疲劳、忌熬夜、忌过劳。第二应该注意合理的饮食，以免发胖、发生脂肪肝、还应避免瘦弱、导致营养状况差。三是忌抽烟、喝酒。四是经常检查，对病情变化进行评价，检查内容以肝功能为主，乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等，可以了解病症情况，然后合理处理。最后，乙肝具有传染性，因此家里人，包括配偶，都建议做乙肝两对半筛查。

有关乙肝携带者多长时间可以转化为肝硬化，实际上，主要看疾病的情况。乙肝的病人肝脏功能反复异常，则发展为肝硬化所需时间显着减少，若长时间肝脏功能恢复正常，病毒水平相对较低，通常不易发展为肝硬化。现实中还有许多乙肝病毒携带者，终生不患肝硬化。因此，根据具体情况而定，乙肝有问题，则需及时处理，需根据患者具体情况采取相应处理，具有抗病毒治疗指征者，需积极抗乙肝病毒及其他综合治疗。

乙肝携带者一般不会遗传孩子。乙肝并非遗传病，因此，不会有乙肝传给子女。因乙肝可出现母婴垂直传播，并有一定家族聚集倾向，因此，给人以乙肝属于遗传病之错觉，遗传病要求存在染色体不正常，且乙肝具有传染性，无染色体异常现象，因此不属于遗传病。乙肝在新生儿中很常见，也会对婴儿产生严重的影响，甚至造成死亡。针对乙肝应加强相关防治，包括母婴垂直阻断等，家庭内部切忌接触血液体，注射乙肝疫苗等，及时发现病人，及时治疗力求较好地控制病情。

与乙肝携带者接吻通常不会传染。乙肝病毒携带者主要有三种途径，即血液、性、母婴传播。而和乙肝病毒携带者接吻一般不会感染乙肝的，此外，和乙肝病毒携带者一起用餐，或者是正常的接触、握手都不会感染。乙肝两对半五项全阴的话，最好是到疾控中心打乙肝疫苗，在接种完成两个月后做乙肝两对半检查，如果出现了保护性抗体，就不用担心会感染到乙肝，如果没有，可以打乙肝疫苗加强针。

乙肝病毒感染者的传染性比较弱，通常不会通过接吻将乙肝病毒传染到另一个人。乙肝病毒的传播方式分为：母婴、血液、性，而母婴垂直传播，即妈妈在孕期或生产期间，将乙肝病毒传递到自己的子女，而血液传播则是通过血液将乙肝病毒传递到别人身上，比如外伤、接触到含有乙肝病毒的血液、血产品、一些器械，如果与乙肝患者或携带者有性行为时没有进行防护，而唾液中的乙型肝炎病毒水平很少，所以不会受到感染。

乙肝携带者是否可以治好需要根据实际情况来判断。乙肝携带者的预后与其能否改正不良生活习惯、定期监测肝功能等指标以及治疗是否及时恰当等因素有关，如果患者及时遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等药物进行治疗，能够有效的控制病情的发展，能够治好。使用如果肝功能受到损害而未及时治疗，则病变可能发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

乙肝携带者不可以治愈。经抗病毒疗法后，乙肝患者中的一些患者有完全治愈的希望。不过，这种可能性很低，几乎不可能再出现第二次。乙肝携带者属于乙肝病毒感染，但肝功能一般，并没有出现肝硬化、肝癌的症状，肝穿刺活检术病理检查显示炎症较轻，没有纤维化。但要知道，患者体内有乙肝病毒，如果不良生活习惯，比如熬夜、饮酒、服用对肝脏有害的药物，都有可能导致乙肝的发生，也就是对肝脏的损害。

乙肝携带者是不能喝红酒的。乙肝病毒携带者需注意休息，定期进行随访检查。需戒烟、戒酒，避免熬夜劳累。乙肝病毒携带者如果肝脏功能正常，暂时可不进行治疗。肝脏功能反复异常，有抗病毒治疗指征的，需进行抗病毒治疗。乙肝病毒携带者的肝脏基础并不是很好，肝脏功能正常的情况下，也应进行肝脏穿刺检查，以排除炎症的可能性。所，肝脏基础本身不好时，包括红酒、白酒、啤酒都不能喝酒精本身会加重肝脏的损伤，乙肝的携带者一定要严格戒酒。

乙肝现在还没有办法完全根治，只有通过复肝和抗病等治疗手段来控制，才能实现功能性治愈，而所谓功能性治愈即让病人肝功能恢复正常，病毒继续在检测下限以下，这种情况称为功能性愈合。对乙肝携带者若肝功能正常且无临床表现时，此时一般无需药物治疗，需定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等。当肝功能出现异常时，应进行保肝护肝，如病人有明显无力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等表现时，此时提示有一起病，应积极治疗。除护肝治疗外，在必要情况下还可进行抗病毒治疗，利用抗病毒物对病毒复制的抑制作用，将病毒继续降低检测下限。