头痛十多年，痛时伴随头胀头晕，

问题分析：你好，头痛的原因很多，可以见于多种疾病，像脑血管痉挛引起的偏头痛，高血压，脑部的占位性病变等等，需要结合相应的检查明确诊断
指导建议：从你的磁共振检查看，只是有点缺血灶，问题不大，可以测量一下血压，化验血脂，血糖，做个经颅多普勒检查看一下，如果血压等没有问题，考虑还是脑血管痉挛的问题，注意休息，不要劳累熬夜，保持心情舒畅，可以减少头痛发作，症状明显，可以用解除血管痉挛的药物治疗，你上面的药物还是不错的，可以继续使用，如果效果不明显，可以加点颅痛定口服，可以有效缓解