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蛛网膜下腔出血,肺部感染。

性别:女

年龄:75岁

蛛网膜下腔出血,肺部感染。
病情描述(发病时间、主要症状等):

8月12日早上发病,当时是自己不能去卫生间,让人扶着上了厕所,让人扶着躺在床上。病人浑身冒虚汗,大汗淋漓,病人说可能是中暑,因为身体动作不灵活,感觉可能是脑梗。随后就出现了想呕吐,但是没有吐出来。然后就昏了,高压是156,用了氧气,救护车送往医院,到医院之后血压到了216。

曾经治疗情况和效果:

病人在2个医院治疗,第一次医院是当地的一般医院,治疗17天。去医院3天做了气管切割,呼吸机上了11天之后,呼吸机撤了4天,病情好转。我们8月28号转到三甲医院,是想做个照影,转过来的时候病情很稳定,不发烧,脑出血已经吸收的差不多了,肺部是轻度有少量积水,痰培养没有验证。过来之后病人就出现低烧,打了4天消炎针,医生说消炎针打多了也会发烧,就停了消炎药,停药之后确实还不发烧了。9月3号做CT检查,说积水比以前多了,让做穿刺,我们同意了,9月5号做的穿刺,一直没有打消炎针, 做完穿刺的第二天,病人病情不好,不想吃 东西,呕吐,之后情况越来越差,7号病人说身体难受不想活了。医生检查说缺钾钠,他打的补钾的针,还让我们吃补钾的药,让我们给病人吃点盐类食物,第二天检查,结果出来是钾钠超标。只补了一天,出结果还是我找其他医生得知的,这个医生已经下班。我给他打电话他才修改了用药。 7号8号有2天用嘴呼吸,呼吸监测都到了40,我们找医生看,因为发烧一直没有到38.5度,所以医生一直没给消炎针,说观察观察。9号才给了消炎针,5号之前也有几天没有打消炎药,中间有一个星期都没有打消炎针。9号中午病人突然出现血压下降,低压35,高压95.呼吸越来越弱。9号的早上检查CT,肺部感染有些感染,积水情况好多了,病人下午5点送重症监护室,10号的中午,医生告诉我们病人瞳孔放大,没有自主呼吸,双侧脑疝,脑死亡,只有心脏跳动,

想得到怎样的帮助:

导致病人最终的结局是不是医生没有及时用消炎药呢?病人的这种情况哪方面出现了问题?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张中会 医生会员 中医科 极速问诊
二级甲等 齐鲁医院

问题分析: 自发性的脑蛛网膜下腔出血的患者,多是脑动脉瘤导致的,但是确诊需要做个头颅CTA或者DSA.

现在又肺部感染了,治疗肯定是使用抗生素先控制肺部炎症,待炎症控制后,可以选择手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞动脉瘤,后者是微创治疗,损伤小恢复快,就是费用有些高

追问:9月9号检查CT头部没有问题,只是肺部有些感染,但是最后就是呼吸衰竭了,只有心跳。

回复:无颅内感染的表现,现重点应是防治肺部感染

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病例分析:您好,蛛网膜下腔出血并发肺部感染是临床上常见的并发症,有时肺部感染很难控制,因为病人不能咳嗽,抗生素使用时间长会造成胃肠道菌群失调,导致腹泻,停用抗生素后慢慢好转。意见建议:至于食疗,我们并没有禁忌,一般流质易消化,少食荤,每日4-5餐,水果打成汁,如果病人能自己吃就更好了,如果需要胃管注入,需要青菜水果加工后注入。
蛛网膜下腔出血,肺部感染。
张中会医生会员
中医科齐鲁医院二级甲等
病情分析: 自发性的脑蛛网膜下腔出血的患者,多是脑动脉瘤导致的,但是确诊需要做个头颅CTA或者DSA. 指导意见: 现在又肺部感染了,治疗肯定是使用抗生素先控制肺部炎症,待炎症控制后,可以选择手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞动脉瘤,后者是微创治疗,损伤小恢复快,就是费用有些高
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给予抗感染对症治疗的,可以到医院给予复查治疗的
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