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28岁,乙肝携带者,现在二胎怀孕40天,

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
28岁,乙肝携带者,现在二胎怀孕40天,经检查:肝功能正常,两对半一、三项呈阳性,DNA病毒量4的8次方。因为病毒量较高,医生建议在孕三月后吃替比夫定。怕替比夫定对胎儿有影响,不敢吃,但医生怕我随着孕期增长肝脏受不了,麻烦问下医生:我目前的身体状况,孕期必须要吃替比夫定么?替比夫定对胎儿的影响有哪些方面?如果不吃会导致什么后果?如果孕期吃替比夫定,产后可不可以母乳?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:从您的信息分析,你是乙肝病毒携带者,现在已经怀第二胎了。关心服药,母婴阻断的问题。目前检测肝功能正常,血中乙肝病毒量很高,大于10的6次方。根据最新的慢性乙肝治疗指南要求。孕妇在怀孕24周时。再次检测,雪中乙肝病毒量,如果大于10的6次方,建议口服药物替诺福韦酯。国家指南推荐,安全可靠。宝宝出生时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(医院免费)。孕妇产后如果肝功能正常,可以停用去诺福韦酯,就可以母乳喂养。
指导建议:建议你到当地四季医院感染病科就诊,请教专科医生就明白了,在专科医生的指导下,按时口服替诺福韦酯。该药优于替比夫定。是国家指南推荐的药物。

追问:好的,谢谢姚医生的耐心回答,如果按照医嘱口服替诺福韦酯,对胎儿造成伤害的几率有多大,如果造成伤害,会是哪方面的?是胎儿神经还是胎儿器官?如果造成胎儿伤害,做四维的时候可不可以检查出来

回复:国家权威指南推荐母婴阻断药物,是替诺福韦酯。该要做过临床试验,可以用于母婴阻断。安全可靠。我们的病人也使用过该药。正常的妊娠就可能有5%的胎儿畸形。不要纠结啦。据我了解,国内外孕妇都是使用该药阻断母婴垂直传播。宝宝如果感染了乙肝病毒,难道不是终身遗憾吗?建议咨询当地市级医院感染病科专科大夫就放心了。

追问:好的,谢谢您

回复:国家权威指南推荐母婴阻断药物,是替诺福韦酯。该要做过临床试验,可以用于母婴阻断。安全可靠。我们的病人也使用过该药。正常的妊娠就可能有5%的胎儿畸形。不要纠结啦。据我了解,国内外孕妇都是使用该药阻断母婴垂直传播。宝宝如果感染了乙肝病毒,难道不是终身遗憾吗?建议咨询当地市级医院感染病科专科大夫就放心了。祝一切顺利,绝大部分99%的都可以阻断,放心吧。

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