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老人今年60,出现颈椎,腰椎

老人今年60,出现颈椎,腰椎,胸椎椎管狭窄,韧带骨化,手不能拳握,身上有麻木感,现卧床不能行走,医院建议做颈椎后路手术,腰椎,胸椎手术剔除骨化韧带,医院评估风险极大,请问这个手术是否可以做?风险如何
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
童一舟 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 玉山县人民医院

问题分析:根据患者描述,这种情况症状很明显,根治还是需要手术的。
指导建议:手术肯定有风险,建议你去上海第六人民医院,这个医院的骨科实力还是很强的,这样风险会相对小一点。

追问:这个要比一般手术风险大的多?

回复:相对来说都有风险,但不会有很大差距。

追问:检查部位:颈椎平扫,胸椎平1,腰椎平a 申请医师:张小齐 检查方法:颈椎平扫,胸椎平扫,腰相平扫 影像表现: 颈椎序列正常,生理弯由度尚可,颈3、4、5、6椎体前缘可见不同程度 的骨质硬化,颈3-4、4-5、5-6、6 -7椎间盘信号降低,上下径变窄,前后径 增大,硬膜囊稍受压,颈2、3.4、5椎体后缘可见条状涅杂门1混杂72信号, 有髓受压,颈3、4、5惟体层面脊髓内可见条片状高信号。颈4-5、5 6平面硬 膜囊后缘可见弧形压迹。 胸椎序列正常,生理弯曲度存在,刷1、10、12椎体可见圆形源门t.T2 信号,压脂像信号有衰减。胸2、3、4、5、10.11桃体上缘可见引形压迹。 网5-6、6 -7、7-8椎间盘信号减低,前后径增大,致硬膜粪受压,胸6-7、T 8、8-9、9-10平面硬膜囊后缘可见弧形压迹, 腰椎序列正常,生理弯曲度存在,诸椎体前缘可见不司程度的骨质硬化 112、1.2-3、L4-5椎间盘信号减低,自后径增大,致倾模襄受月,有情及 马尾神经信木见明显异常。腰背部皮下可见条片状高信号。 诊新意见: 1:颈3-4、4-5、5 -6、6-7椎间盘突出:颈相退行性改变: 颈1-5.5-6.67 平面硬膜冀后缘弧形压迹,考虑: 小关节增生或黄韧浩肥厚。颈2、3、1.5 维体后缘条状异常信号,多考虑: 后纵韧带把算洋钙化、 2: 颈

追问:医生,这个是不是要动三个手术,风险怎么样?

回复:可以一次性手术解决的

追问:在郑大一附院做手术,医院要他们部门领导签字,录像后才能做这个手术,做颈椎手术都是这种情况吗?

回复:这个看各个医院的情况多少有差异。

追问:目前患者有手术适应症、无手术绝对禁忌症,入院后积极完善相关术前检查,拟于 20 18年( 3月09日08: OO行“领后路颈椎管扩大减压内固定术”。患者存在年龄大,病情复 杂,患有较长节段后纵切带骨化,术前右侧肌间血栓形成,手术及麻醉风险大大增加,术中 及术后发生死亡、瘫痪,肺栓塞等可能性极大,围手术期风险较高,现已将上述风险及可能 发生之意外情况向患者本人及家属反复告知,并详细说明替代治疗方案,如保守治疗。现患 者本人及家属已充分了解手术风险、可能意外情况及替代治疗方案。患者本人及家属均表示 强烈要求手术治疗,愿意承担包括患者死广在内的一切相关风险,并保证日后不因手术及相 关诊疗与医院发生纠纷。

追问:这么大风险手术还值得做吗?

回复:值得手术的,风险总是有的

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