问题分析: 小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症可能就是颅底凹陷症。颅底凹陷症是临床常见神经系统发育异常性疾病,本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形,寰椎向颅腔内陷入枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔使枕骨大孔狭窄后颅窝变小,从而压迫延髓小脑及牵拉神经根产生一系列症状同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。常合并脊髓空洞症
指导意见:如果确诊,治疗目的在于给予足够空间进行减压术。患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸,颈椎按摩术可加重病情,应为禁忌;对症状轻微而病情稳定者,可以随访观察,一旦出现进行性加重,应手术治疗。