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我今年25岁,前两天在小区无意间测量血压,没想到105/15

性别:男

年龄:25

我今年25岁,前两天在小区无意间测量血压,没想到105/150,把我吓了一跳,很担心,第二天又测量一 下还是这么高,于是我想到了高考体检时候,那个时候就测出血压高,可当时第一次测高,过了几分钟又 测就通过了,反正也不知道怎么回事,觉得可能是紧张导致的,以后就没在意,也没有什么不舒服的感觉 就没注意,一直到现在大学毕业已经一年了,却测血压还是高。我年纪这么轻怎么会高血压呢,我身上没 什么不舒服的啊!于是我去了医院测量还是高,医生让我检查一下肾,抽血化验血以及尿液24小时化验。
现在结果出来了。我大致说一下。
我做了个腹部彩色多普勒检查。发现右肾比左肾小一半。左肾长110mm,宽45mm,厚45mm。右肾为 56/24/24,实质厚7mm。实质回声均匀,集合系统无分离。CDFI:右肾血流灌注减少。还有,于右肾中部实 质内见一大小3mm×3mm无回声暗区,壁薄,内透声好,双肾动脉内径:左6.4mm,右4mm. CDFI频谱:左 Vmax0.7m/s,Rz0.7;右Vmax0.48m/s,Rz0.64。诊断结果:右肾体积小,右肾囊性回声(囊肿)
血液检测报告,尿素7.7mmol/L,正常2.8-7.1. 肌酐99,尿酸408,磷0.97都在正常范围内。
血液电解质:K 3.82mmol/L;Na 142.8mmol/L; CI99.7mmol/L; iCa1.04mmol/L; TCa2.12mmol/L.
尿液24小时化验结果还没出来,现在想先问一下现在能不能呢个诊断出我高血压是怎么引起的,还有上面 的诊断结果帮忙给解释一下。对了,我高度近视不知道与这有没有关系,没有过其他病史。
另外,我自己猜测是不是肾性高血压呢?要真是身形高血压,我是不是要吃药呢?听说吃药的话就要吃一 辈子,不能断药的,有点担心,不想一辈子吃药啊,我家庭条件不太好,我该怎么降压呢?
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薛叶红医师 医师 极速问诊
邢台中兴医院

问题分析:你的判断是有道理的,建议进一步检查来确定,不要太担心的。

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安静休息五分钟,在测量前三十分钟内患者禁止吸烟、排空膀胱,测血压可采取坐位、卧位或站立位。不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平,以坐位为例,被测者坐靠背椅,裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平,将袖带紧贴在被测者上臂,袖带下缘应该肘窝上2.5厘米,将听诊器探头置于肘窝肱动脉处,使用水银柱式血压计进行测量。
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一般情况下,正常人血压低于140/90毫米汞柱。三次体检均在140/90毫米汞柱以上时,称为高血压病。老年人的血压比年轻人的血压高很多。由于人体内有丰富的血管,所以当血管弹性降低时,血压就会升高,特别是在收缩压增高到一定程度后,容易出现低压或单纯收缩期高血压;对于老年患者来说,即使有轻微的舒张压增高,但仍不能称为真正意义上的原发性高血压,而是以继发性高血压为主。血压在140/90毫米汞柱以上的人群,若频繁测量大于上述值,宜及时到医院检查,以进一步明确对高血压的诊断。
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一般情况下,测量血压和血常规可以挂急诊科、普通内科或者其它专科等任何科室。如果想要明确病情,就根据不同情况来选择科室。具体分析如下:如果出现了血压不正常的情况,建议到心血管科就医。血常规是贫血,或有其他不正常的情况,可以去医院做血液内科检查。如果只是简单的检查,比如血压和血常规,那么可以到医院的体格检查,而不是到其他的科室。检查发现有问题要及时到医院检查。
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一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。
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被测量者安静状态下至少休息30分钟,可以取坐位或者仰卧位,充分暴露上臂,测量时使血压计的袖带绑于肱动脉上,且与心脏在同一水平线上。进行测量时测量者要平视水银柱,然后缓慢放气。
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测量血压首先要排除外在的因素,在静息状态下测量,选择合适的血压计,对血压计进行校正,避免有较大的误差,血压计的袖带至少要覆盖被检查者上臂的2/3,每次测量的时候,多次测定进行对比,选出平均值。
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在清晨醒来未起床,安静休息十分钟的状态下,测量血压是最准确的。正常人的血压都是具有波动性的,1天内不同的时间血压也会有一定的波动,因此,有时需要检查动态血压,来了解整体血压情况。
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一般在早上醒来之前测量比较准确,这是接近基础代谢的标准血压。具体情况分析如下:血压正常值一般是90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米,脉压差30-40毫米。早上八点到十点是血压最高的时候,电子血压计在家里测量比较准确,因为电子血压计比水银血压计操作简单方便,容易读数,但是血压在24小时内会变化。
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早晨起床后1小时之内或者晚上就寝之前时候测量血压最准确,如果早晨测量,请在起床后1小时之内、排尿后、早餐前(如果正服用降压药,那么在服药之前)进行。如果晚上测量建议在就寝前进行。
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