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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后一年滑雪摔了3次会导致复...

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后一年滑雪摔了3次会导致复发吗
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付毅 主治医师 外科 免费咨询
一级甲等 房县城关镇卫生院

问题分析：慢性硬膜下血肿进行手术治疗后，如果再次摔伤头部，也可能再次复发。
指导建议：建议避免摔伤头部，必要时进行头部ct或者磁共振检查排除。

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硬膜下血肿可分为急性硬膜下血肿和亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿，保守观察时，予止血，护胃，营养神经，改善脑功能对症治疗，密切监测生命体征变化，如果一侧瞳孔有散大或不规则，患者烦躁不安，意识下降，可能需要急诊手术治疗，往往会用甘露醇降颅压，为开颅争取时间；亚急性或慢性硬膜下血肿，患者意识很清楚情况下，保守治疗，需要适当补液，避免脱水，观察生命体征变化。
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大多数慢性硬膜下血肿的原因都有轻微的头部损伤史，特别是在前额或枕骨区域用力时，脑组织在颅腔移动得更多。从大脑表面流入上矢状窦的桥静脉最容易撕裂，其次是静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水囊瘤，它们被损坏并出血。
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慢性硬膜下血肿一般术后两到三周左右会恢复，如果是急性硬膜下血肿需要一个月左右会恢复。术后定期复查头颅CT，一般在术后1个月复查，了解血肿有无复发，术后还应该注意观察有无头痛、头晕、肢体运动障碍，甚至大小便功能障碍的出现，因为出现这些症状，也提示有血肿再次复发的可能，应该马上复查头颅CT，必要时再次住院治疗。
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