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大夫我尿酸有些高,前些日子查降

性别:女

年龄:48岁

大夫我尿酸有些高,前些日子查降到390umol/L,但最近两天左脚脚脖子那儿又肿了,一碰到就疼。吃秋水仙碱一天两次一次一片,也不管事。我很多像海鲜和豆腐和火锅等等都很少吃。问大夫我吃什么药治疗这个病最好?饮食上应当注意什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘华明 主治医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 吉林省乾安县疾病预防控制中心

问题分析:这种情况考虑是有痛风病,或者有脂肪肝类疾病导致的症状,饮食上不能喝汤,不能喝酒,不能吃海鲜。秋水仙碱效果不好,可以配合止痛药,比如芬必得药物和苏达片一起治疗。要注意保暖,少走路。

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苯溴马隆需要服用大约一个月的时间能降尿酸,苯溴马隆片常用于单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期,用药1到3周检查,为促尿酸排泄药,作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,这也要根据个人身体情况而定。
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如果存在着高血脂及高尿酸血症,考虑这是代谢综合征的一种表现,代谢综合征的治疗首先改善生活方式,低盐低脂低嘌呤饮食,适当的体育锻炼,将体重控制在合理范围。日常应严格避免酒精类饮料,均衡膳食营养,适当的多食蔬菜类食物,搭配谷物、肉蛋奶等蛋白质食物,应选择适当的降脂及降尿酸的药物治疗。
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肥胖,尿酸高的患者应当遵循低嘌呤、低脂、低热量、补充优质蛋白质的饮食原则,具体如下:海鲜、动物内脏、肉汤、红肉等食物含有较高的嘌呤,不利于尿酸的控制,应限制食用这类食物;过多的脂肪和热量摄入会导致和加重肥胖,影响嘌呤的正常代谢,因此要少吃高脂肪和高热量的食物;需保持适当的蛋白质的摄入,鸡蛋(每日一个)、奶制品(如低脂或脱脂牛奶)等都是优质蛋白质来源。此外,患者可以多食用含糖量低,对尿酸控制有帮助的水果,如柠檬、樱桃、酸樱桃等,其中酸樱桃糖含量较低,含有丰富的多酚类物质,抗炎抗氧化效果好,且有助于促进尿酸的排泄和代谢的改善,也可以选择含有这些成分的制品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。此外,患者需适量饮水,建议每日饮水2000毫升以上,有助于增加排尿量,促进尿酸的排泄。
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