问题分析:您好,只要一提到治疗慢性乙型肝炎的抗病毒似物,大部分人都会想到几个问题——反弹、耐药。在慢性乙型肝炎接受抗病毒药物治疗后,病毒会暂时被抑制,从而机体的免疫也就不再处于活化状态,肝细胞暂时不被损害。但当病人出现耐药以后,病毒会出现反弹,重新开始复制;而病毒出现复制的同时,机体免疫又开始试图清除还有病毒的肝细胞,从而肝细胞又开始受到损害。
因此发生耐药时,会有病毒学的反弹和突破;同时,若不及时控制的话,后续会有生化学的变化,如转氨酶升高、肝炎发作。而肝炎发作后,疾病就开始进展;个别基础情况不好的病人如肝硬化,可能会进入失代偿期,出现各种并发症,甚至出现慢性肝衰竭。所以,耐药后的危害是很大的,必须要严格控制。但耐药发生后不能轻易停药,否则疾病反弹后果更严重。