首页 > 传染科 > 乙肝 > 详情页

乙肝停药后会不会有反弹风险?

性别:男

年龄:33

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝停药后会不会有反弹风险?现在在抗病毒治疗中,停药后会不会有反弹风险?现在在抗病毒治疗中,停药后会不会有反弹风险?
想得到怎样的帮助:
现在在抗病毒治疗中,停药后会不会有反弹风险?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张新 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 哈医大一院

问题分析:您好,只要一提到治疗慢性乙型肝炎的抗病毒似物,大部分人都会想到几个问题——反弹、耐药。在慢性乙型肝炎接受抗病毒药物治疗后,病毒会暂时被抑制,从而机体的免疫也就不再处于活化状态,肝细胞暂时不被损害。但当病人出现耐药以后,病毒会出现反弹,重新开始复制;而病毒出现复制的同时,机体免疫又开始试图清除还有病毒的肝细胞,从而肝细胞又开始受到损害。
因此发生耐药时,会有病毒学的反弹和突破;同时,若不及时控制的话,后续会有生化学的变化,如转氨酶升高、肝炎发作。而肝炎发作后,疾病就开始进展;个别基础情况不好的病人如肝硬化,可能会进入失代偿期,出现各种并发症,甚至出现慢性肝衰竭。所以,耐药后的危害是很大的,必须要严格控制。但耐药发生后不能轻易停药,否则疾病反弹后果更严重。

费建峰 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析: 您好,只要一提到治疗慢性乙型肝炎的抗病毒似物,大部分人都会想到几个问题——反弹、耐药。在慢性乙型肝炎接受抗病毒药物治疗后,病毒会暂时被抑制,从而机体的免疫也就不再处于活化状态,肝细胞暂时不被损害。但当病人出现耐药以后,病毒会出现反弹,重新开始复制;而病毒出现复制的同时,机体免疫又开始试图清除还有病毒的肝细胞,从而肝细胞又开始受到损害。
因此发生耐药时,会有病毒学的反弹和突破;同时,若不及时控制的话,后续会有生化学的变化,如转氨酶升高、肝炎发作。而肝炎发作后,疾病就开始进展;个别基础情况不好的病人如肝硬化,可能会进入失代偿期,出现各种并发症,甚至出现慢性肝衰竭。所以,耐药后的危害是很大的,必须要严格控制。但耐药发生后不能轻易停药,否则疾病反弹后果更严重。

展开全部
相关推荐
打了乙肝疫苗会不会再被传染上乙肝
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
打了乙肝疫苗后不会再被传染乙肝,但是乙肝表面抗体是中和性保护抗体,有可能会随着时间逐渐减少到消失起不到保护作用而感染,而且乙肝表面抗体对变异了的乙肝病毒起不到预防作用。
乙肝打干扰素会反弹吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝打干扰素反弹率会达到百分之五十。因为乙肝主要是由乙肝病毒引起的,会通过血液、母婴、性传播等,病人体内存在乙肝病毒,病毒复制活跃,对肝功能造成一定的损伤。目前治疗方法主要是抗病毒治疗,干扰素治疗乙肝效果明显复发率低,具有抗病毒和增强免疫力的功能。
乙肝大三阳停药标准是什么
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
乙肝的治疗需要多久
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
目前乙肝只能用药物控制,将病毒控制到检测不到的范围,不影响肝功能的情况下,是不会影响生活,跟工作的,乙肝属于慢性疾病,目前还不能完全治疗,不用过于担心,只要将病毒控制好,就可以了。
乙肝第五阳是阳性今后会得乙肝吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝五项第二和第五项阳性,说明以前感染过乙肝病毒,但因为机体将病毒清除,并没有发展成慢性感染。今后不会再得乙肝了,因为机体的免疫系统接触过乙肝病毒,已经产生了免疫记忆。
乙肝患者怀孕怎么办
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
患有急性乙型肝炎时肝功能异常,不能怀孕。如果他们怀孕了,他们可能会引起宫内感染,而宫内感染会传染给孩子并导致垂直传播。因此,建议终止妊娠,积极应用抗病毒药物和提高免疫力的药物,以及保肝降酶的药物治疗。只有疾病得到控制后,怀孕才能生孩子。
乙肝疾病传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝病毒携带者是会传染的,不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同,主要都是通过血液、母婴父婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染,日常工作生活中,乙肝病毒携带者传染几率极小,基本等同于健康人,只要平时注意些,是不会被乙肝病毒携带者传染的。
乙肝老了会怎么样
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,而其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
乙肝什么时候可以停药
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。
乙肝停药标准
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。
常见科室