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你好,患者男,58岁,主要的症状为白天血

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,患者男,58岁,主要的症状为白天血压高压136低压78,白天正常,晚上11点到凌晨三点会每隔两三个小时的睡觉忽然醒来,血压高压最高时205,然后依次下降,低压90,心率快是70到80 ,慢的时候为55-56.用药为琥珀酸美托洛尔缓释片。
白天有偶尔有心脏疼痛,只是一下下的疼,没有持续很长时间,心电图显示正常。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李维维 医师 内科 极速问诊
三级甲等 哈医大一院

问题分析:晚上会忽然醒来,怕会是憋醒,血压,心率均高,考虑心脏病变。需做心脏彩超检查。心脏也有疼痛,如果和活动有关,一般考虑血管狭窄,建议查冠脉CT或者冠脉造影明确血管是否有狭窄。冠脉狭窄之后需要终身口服阿司匹林和降脂药,以防病变进一步发展。

追问:3年前的冠脉CT血管35%-37%之间,现在会有什么变化?谢谢医生

回复:那您之后有一直吃药吗

追问:服用过重要调节

回复:如果低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制危险因素,规律口服药物,病变一般是不会进展的。

追问:有没有可能是气管呼吸方面的问题吗?

追问:有没有可能是气管呼吸方面的问题吗?

回复:呼吸科的问题不会引起血压高,建议可以查一下肺CT,肺功能排除诊断。

追问:好的,谢谢医生

回复:您好,不客气,祝您早日康复。谢谢您对我的信任。

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