问题分析:滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。
滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发,其进展也很缓慢,不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面,可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者,关节症状长时间存在,并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。 治疗原则是彻底清除游离体,彻底切除滑膜。有人主张要彻底清除游离体,只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜,不必实施破坏或并无十分必要的手术。对疑似为滑膜骨软骨瘤病者,如果书中发现滑膜正常,而不需切除滑膜,这些游离体可能来自关节病变。