32周胎儿胸腔积液，腹腔积液

看过内容：胸腹腔积液问题，最好到医院去抽液体送检查，就是住院治疗。先住内科，进一步查找胸腹腔积液的原因，可以先对症处理。

腹腔积液怎么治疗，首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的，常见的是由于低蛋白引起的腹腔积液。第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液。因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压，所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗，主要是利尿治疗，利尿的药物主要是保钾利尿药。

指导意见：你好，心脏功能不好，也是可能会影响的，一般情况下建议及时保心治疗，积液减少就会好转。消炎治疗。

问题分析：你好，根据描述情况结合上次的结果不排除有畸形的可能性，因为目前不但是头颅不规则且伴有胸腔和腹腔积液，这样多考虑胎儿有其他并发症。意见建议：还是需要听从接诊医生的建议，及时到上级医院详细检查，例如染色体或羊水穿刺等，目前不要过于紧张，及时应对就好。目前国内比较好的医院有北京协和、上海红房子等。

问题分析：您好，这个超声多项指标异常是应该行产前诊断咨询，排除胎儿染色体遗传问题指导建议：联系去产前诊断咨询，可能需要行胎儿脐带血活血养水穿刺检查进一步排除胎儿问题

指导意见：你好根据你的这个情况需要积极去检查肿瘤标志物对于多浆膜腔积液一般是恶性肿瘤的

你好，胸腔积液或者腹腔积液，关键还是要明确病因的，建议你完善心脏彩超，肝功能检查。胸部ct检查。明确病因治疗的

病情分析： 　胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。 腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎（包括癌性腹水），结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。意见建议：建议出现这种情况去医院查胸水或腹水常规、培养、生化等化验，以及其他明确病因的检查。

由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象。 病因和发病机理健康人胸腔内液体不断地形成和吸收，处于动态平衡。从发病机理来看，胸腔积液产生于以下几种情况：①胸膜毛细血管内压力增高可形成漏出液，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞。②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液，如低蛋白血症、肝硬变、肾病综合征。③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液，如结核性胸膜炎、肺炎性胸膜炎、结缔组织病、肺癌、胸膜间皮瘤、肺梗塞等。④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液，如癌肿引起淋巴管受阻。⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸。⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂，或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸。⑦胸导管破裂形成乳糜胸。 临床表现由于原发疾病不同，积液的性质、数量和形成速度不同，以及基础肺功能状态不同，其临床症状不同。由于炎症引起的渗出性胸腔积液，当液体量较少（初期或吸收期）时可出现明显胸痛，尤其是深呼吸时明显。积液量少于200毫升者可无症状，中等量或大量积液时出现呼吸困难。积液形成速度较慢者呼吸困难不显著，短期内形成多量胸水者呼吸困难严重。原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显。此外患者还可表现出各种原发疾病的一些症状。胸腔积液患者体征主要与积液量多少有关。少量积液时可无阳性体征，或仅表现为患侧下胸部叩浊，呼吸音减弱。中等量积液时下胸部呼吸运动减弱，语颤减弱或消失，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。同时心脏、气管、纵隔向健侧移位。大量积液时患侧胸廓饱满；呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失。 诊断首先应明确是否存在胸腔积液，其次是明确胸水的性质及引起胸腔积液的原发疾病。根据症状和体征通常可以诊断胸腔积液，但少量胸腔积液诊断比较困难，需要进行X射线检查和超声波检查。X射线检查可见肋膈角变钝。超声波检查不仅可以协助临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量，并可以鉴别胸水和胸膜肥厚，此外还可以指导胸膜腔穿刺。根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性，还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为渗出性胸水。临床上胸水诊断中十分重要的另一个问题是如何鉴别良性（主要是结核性）和癌性胸水。目前认为比较有价值的方法包括胸水中腺苷脱氨酶水平测定，胸水细胞学检查、胸膜活检及淋巴结活检。 治疗主要治疗原发疾病，积液量较多、压迫症状明显时，尤其是感染性胸腔积液应积极抽取胸水以减轻症状和防止胸膜粘连

指导意见：你好，很感谢你选择相信我在网络上找到我，不过我得很负责任慎重的告诉你你的情况宝宝无法包住，也没有挽救的机会了，这个宝宝发育有问题了。实话实说，伤到你真的抱歉！