血清甲状腺偏低

孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期，促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常，亚临床甲亢状态，还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。

妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。

促甲状腺素低的病因一般有垂体功能的低下，此时伴有甲减，可服用优甲乐来补充甲状腺激素．如是甲亢引起的促甲状腺激素低，那就应服用抗甲状腺药物来纠正过多的甲状腺激素，当甲功慢慢恢复正常时，血清促甲状腺激素的被反馈抑制机制也就慢慢得以解除，恢复正常。

如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。

血清总甲状腺素偏低，最主要的治疗就是补充甲状腺素治疗，加减首选的药物，一定要慎重遵医嘱服药。在饮食上，一定要给予高蛋白饮食，低盐低脂饮食，多吃含碘量高的食物，比如一些海产品，海带，紫菜，海鱼，海虾。

血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

血清促甲状腺激素降低可能提示以下情况：1.甲状腺功能亢进：在甲状腺功能亢进早期，甲状腺激素水平可能在正常范围内，但促甲状腺激素变化敏感，首先出现下降，称为亚临床甲状腺功能亢进；2.垂体功能减退继发甲减：表现为皮肤干燥、疲劳、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、食欲下降、视物模糊、表情淡漠、心率缓慢、肌肉酸痛、便秘等症状；男性表现为性功能低下、性成熟迟缓、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩；女性表现为月经不调，引起闭经；3.部分孕妇可出现暂时性血清促甲状腺激素降低。这是因为妊娠期受到胎盘激素的影响。需要在医院进行甲状腺功能评估，明确诊断，决定治疗的必要性。

血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的，具体分析如下：促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素，它可以分泌T3和T4，如果甲功检查出来的结果是T3和T4低，那么就需要考虑是中枢性甲减，主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低，T3和T4增高，则可能是因为原发性甲亢，而病变的位置在甲状腺，甲状腺分泌的甲状腺激素太多，会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。

血清促甲状腺激素偏低需要口服治疗甲状腺功能亢进症的药。血清促甲状腺激素低是甲状腺功能亢进症的表现，还应结合T3和T4及甲状腺超声诊断。明确为甲状腺功能亢进，需要口服治疗甲状腺功能亢进的药物。一般来说，治疗的时间需要1-2年。口服药物期间应定期检查甲状腺功能、肝功能、血常规，定期进行甲状腺彩超检查。抗甲状腺药物通常有两种，甲泼尼龙、丙硫嘧啶等。如果甲状腺肿大明显，或疑似恶性肿瘤引起甲状腺功能亢进，应给予手术治疗。

血清促甲状腺激素（TSh）低可能是以下几种情况：1、甲亢，甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低；2、亚临床甲状腺功能亢进症：甲状腺激素正常，TSh低于正常；3、中枢性甲减：垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低，甲状腺激素和TSh均表现为低；4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。