甲状腺实性肿物

甲状腺实性结节，是B型超声检查甲状腺报告中使用的医学术语，甲状腺实性结节是指甲状腺组织实性肿块。一般分为良性和恶性结节，良性结节表现为边界清晰、包膜完整、内回声均值、质地不硬、表面光滑、活动好，恶性结节表现为，包膜不完整、边界不清、质地硬、表面凹凸不平、活动差。

甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节，囊性结节，混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变，通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。

甲状腺结节或者包块非常多见，通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断，但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。甲状腺囊实性包块的解释，既有囊性，又有实性，是一种混合性包块，可以是多发或单发的，多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关，如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快，或者超过3厘米，或者影响吞咽，声音嘶哑，要及时到普外科求诊，考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后，小于3厘米时，则无微钙化、血流丰富等，可在术后三个月复诊，2次为一疗程。如果没有显着改变，后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

是甲状腺出现的新生异常组织，常用实性包块、囊性包块、囊实性包块等语言区分包块。囊性包块是指包块内容液体成分，为良性病变，常见于腺体器官，例如乳腺囊肿、甲状腺囊肿。

甲状腺囊实性占位不严重的。甲状腺结节分为实性结节和囊性结节，如囊肿为良性病变，无危重症。其占位为周围物质良性压迫，主要为甲状腺、气管、血管压迫。通常甲状腺囊肿不大，压迫症状不明显，无其余感，不做任何处理，不需要吃药，因为吃药后囊肿不会缩小或消失，观察即可。囊肿严重影响美观或有压迫症状时，可考虑切除手术，一般不会有大的问题。

甲状腺实性结节大多是良性甲状腺结节，这种情况一般通过甲状腺的彩色多普勒超声检查来描述。当检查中发现甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看有无异常，然后根据综合检查结果和具体症状确定相应的治疗方案。多数实性甲状腺结节，如果没有甲状腺功能异常，也没有局部压迫症状，可以考虑观察。一般一年复查一次或两次彩超和甲状腺功能即可。如果通过彩色多普勒超声检查考虑恶性实性结节的可能性，则需要通过甲状腺活检确诊。对于甲状腺癌，需要早期手术治疗和术后放化疗。

甲状腺囊性结节是一种常见的良性疾病，由于甲状腺囊肿转移，可引起囊内出血，表现为局部疼痛。如有明显压迫症状，有压气感，应立即选择手术治疗，局麻下切除。巨大甲状腺囊肿是胸骨后突出或多发的囊肿，局部麻醉效果不明显应选择全麻气管插管操作。手术当中要注意避免出现副损伤。同时在生活要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，保持一个良好的心态，能够更好的有利于病情恢复。

甲状腺实性占位，即甲状腺实性结节。这是由于甲状腺腺泡细胞，受到各种因素的刺激，产生实性改变而形成的一种疾病。研究表明，甲状腺的实质性占位，小的时候无明显临床症状，体检时仅行甲状腺彩超检查，良性可能性也较高。如实性占位，体积较大，生长快或甲状腺彩超检查钙化明显，边界不清可能是周围肿大淋巴结，可进行恶性病变，进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其性质，判断是否需要治疗手术

甲状腺实性肿物的原因多为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、局灶性甲状腺炎症、多发性结节性甲状腺肿等。可引起甲状腺实性结节。发现甲状腺实性结节后，应首先进行排除恶性甲状腺癌可能性的检查，常规检查为甲状腺超声，必要时还需甲状腺穿刺细胞学检查。合并声嘶、呼吸、吞咽困难的实质性结节、甲状腺结节固定、与周围组织粘连，或颈部淋巴结肿大，疑似甲状腺癌，必要时需切除手术。

甲状腺右侧叶出现现实结节，取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。单纯腺叶形成的实性结节，如果超过1cm，最好进行病理学穿刺。良性，可临床观察，有恶性倾向的单侧叶实性结节，宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术，术中快速病理。单纯良性可局部切除，癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部，或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结，达到彻底根治性。随着临床技术的发展，单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择，无手术痛苦恐惧。