甲状腺的用药

甲状腺穿刺的危害包括疼痛，出血，穿刺还涉及到一个问题，即甲状腺有的肿块很小，＜1cm穿刺时手摸不到肿块。这时候彩超定位下做穿刺，可以避开大血管，穿刺更准确，位置更到位。

甲状腺彩超会对甲状腺结节进行分级。目前分级方法比较多，其中一种分级方法是TI-RADS分级，分0-6级。不同的级别恶性程度不同，其中0、1、2级，恶性风险为0%，需临床随访。3级为可能良性结节，恶性风险为1.7%，部分病人可能需要穿刺活检。4级又分为4a、4b、4c。4a恶性可能为3.3%，4b恶性可能为9.2%，4c恶性可能44.4～72.4%。5级恶性可能为87%。6级是活检证实的恶性结节。

甲状腺tg正常值约为5-40μg/L，超过正常值就会演变成癌症。甲状腺tg是甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白，属于甲状腺特殊标志物。在生理状态下甲状腺大小是影响tg值的主要因素，其他如激素影响、甲状腺穿刺、炎症、血肿等因素也会影响tg值，tg值的变化与甲状腺功能有相关性，如tg值出现异常及时做相关检查，找出原因，对症治疗。医师建议出现甲状腺增高的症状，及时去医院进行甲状腺五项或者甲状腺彩超来确定偏高的程度，然后对症治疗。

临床甲状腺癌分类中主要包括有甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。临床疾病常常可能会出现，颈部包块，继发甲状腺功能亢进，咽部不适，咽部异物感等。建议，此类疾病目前临床治疗技术中，常常需要选择外科手术治疗，放射性技术治疗，药物的化疗，而且临床疾病早期治疗效果比较好。

甲状腺癌手术后，剂量应根据身体状况而定。药物不足和剂量过大不是问题的解决办法，这可能会加重症状。一般必须采取积极的态度对待它，绝不能忽视它。患者必须听取主治医生的意见和建议。根据病人的身体状况，更有必要不要过量服药。还应注意增加饮食营养，提高身体抵抗力和免疫力。

甲状腺癌术后吃茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带，甲状腺癌的术后的话，那么术后身体是比较虚弱的，考虑一开始的时候，是需要准备一些易消化，易吸收的流质性的食物来进行改善的，后期再逐渐的加高蛋白的，高纤维的食物。循序渐进的加。后期合理安排即可。

检查出症状后，到就近医院进行一番检查。甲状腺癌是恶性的肿瘤，病理类型是很多的，如乳头状癌，髓样癌，滤泡癌，未分化癌等，规范的治疗是关键，不同病理类型和分期预后是不一样的，还是规范治疗。

甲状腺结节的治疗一般不用药。早期认为甲状结节可使用甲状腺激素，商品名优甲乐；另一种进口产品叫利西斯，以前国产比较老的药叫甲状腺激素片或甲状腺片，但现在不普遍使用，多年观察结果显示用药量少对患者无效需大量控制才能使结节变小，如果用药多的话容易引起药物的副作用，例如饮用后心率加快或导致老年人骨质疏松，因此目前用药物治疗甲状腺结节并不普遍。

甲状腺结节的用药，主要根据其大小、性质、其余脏器压迫症状严重程度和甲状腺功能等因素决定治疗方案。小甲状腺结节只要是良性结节，一般不会造成严重后果。患者只需随访观察，体格检查，定期复查甲状腺功能。如果甲状腺结节大小一直不变，通常无需干预。较大的甲状腺结节可引起压迫症状，吞咽困难、呼吸困难需考虑切除治疗手术结节。对于可能引起甲状腺功能亢进症的结节，给予抗甲状腺药或碘131治疗；合并恶性潜在风险或有压迫症状，可考虑治疗手术。为了避免良性结节进一步增加临床常用甲状腺激素抑制治疗，该方法需要定期复查甲状腺功能。即甲状腺彩超根据相关复检指标调整左甲状腺激素量。

甲状腺肿大的情况很多，根据病因不同需要对症治疗。甲状腺功能亢进，此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能，行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后，血常规肝功能正常，可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞，导致粒细胞缺乏和肝功能障碍，一般应在一周后复查血常规和肝功能。