患者不定期头痛。曾患过三叉神经痛

偏头痛跟三叉神经痛通常在病因、临床症状等有很大的区别。偏头痛与情绪不稳定、睡眠不足、超负荷运动、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌紊乱有关。三叉神经痛主要是由于神经损伤、精神压力过大、免疫功能异常引起的。偏头痛是一种单侧搏动性头痛，一般发生在颞部，由于颅内动脉持续收缩，可能会导致头痛，少数患者会出现眩晕、精神错乱、四肢无力等症状，持续10-30分钟或数小时。三叉神经痛是一种反复发作的面部疼痛，主要表现为电击样、刀割样、撕裂样或烧灼样剧痛，持续数秒至2分钟，睡眠时疼痛发作减少或不发作，发作时伴有疼痛性面肌抽搐、口角歪、皮肤发红、流涎等症状。

在临床上，可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。偏头疼通常是有前兆的，主要症状是视力的减退，或有散射的闪烁的斑纹，这说明偏头疼的症状，在头疼的时候，可以看到额部和大量的一种波动性头疼，有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛，这种疼痛通常不会超出中间的位置，通常是一边头疼，一边不会出现头疼症状；也有一些人会出现两侧的头疼，这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

偏头痛不属于三叉神经疼痛，三叉神经疼痛属于三叉神经附近的血管病变或者畸形压迫神经组织引起的疼痛。偏头痛与生活压力、内分泌失调等因素有关。偏头痛与三叉神经痛并无明显关系，临床上要注意鉴别，不可混淆，因为治疗方法不同。偏头痛是由于血管收缩和舒张功能紊乱而引起的血管性头痛。临床表现为单侧或双侧搏动性头痛，疼痛持续5-3天左右，伴有恶心呕吐等症状。非甾体类消炎止痛药物是治疗的主要方法。

神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛，又有三叉神经痛，这种神经痛是分布在三叉神经区域的，它具有一阵一阵发作，然后反复性发作的特征，没有任何阳性体征。这种神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒，一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的，在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。患偏头痛的大部分都是女性，有时候是有家族遗传的。

神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛，又有三叉神经痛，神经痛是分布在三叉神经区域的，具有一阵一阵发作，然后反复性发作的特征，没有任何阳性体征。神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒，一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的，在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。

三叉神经痛是三叉神经分布区的短暂发作性闪电样疼痛，三叉神经痛确实会引起头痛和牙痛。不同之处在于牙痛的特点是持续跳动，而三叉神经痛是短期和神经样疼痛，长期疼痛无预警发生，并出现突发性、短期和剧烈疼痛。

指导意见：你好！头痛原因很多，如偏头痛，血管神经性头痛，三叉神经痛，枕大神经痛，高血压，脑血管病，颈椎病，中耳炎，饮酒和吸烟，感冒都可能诱发。所以要找到原因指导下的治疗。平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量，戒烟酒，防止受凉感冒等诱因。

指导意见：如果按照三叉神经痛治疗没有什么效果，需要检查看看。是不是有眼压增高的情况，因为眼压增高，也会引起头痛这个症状。另外还需要做一个进步的多普洛，看看是不是静动脉供血不足，然后引起的头痛。

病情分析： 您好！由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。意见建议：有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。

问题分析：面部神经-三叉神经，触发点疼痛为主要症状，三叉神经痛大部分是发育异常引起，可以口服药物或针灸、神经阻断手术治疗。意见建议：注意休息，清淡饮食，放松心情，三叉神经痛，避免口腔内冷热刺激，可以口服卡马西平，针灸、神经阻断手术治疗。