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妊娠甲状腺功能减退

检出有妊娠合并甲状腺功能减退症.,就是低了一点,要不要吃药呢?。要注意什么或者要不要吃药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法dki,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.

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妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退,必须行甲状腺激素替代治疗。由于研究发现,妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准,即不少于2.5,对胎儿后期发育,特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应,因此又为优生优育服务,甚至无亚临床甲减,若TSH超过2.5,则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控,甲状腺功能改变,可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测,医生与病人甲状腺功能相结合,将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。
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孕妇感冒了遵医嘱吃比较温和的药好。孕期使用药品要综合考虑,选择对孕妇和婴儿都有好处的药品。感冒比较轻的时候可以多吃一些热的水,或者是可以饮用一些红糖生姜水来进行缓解。还可以通过喝一些冰糖雪梨汤来缓解。只要多休息,就会好起来的。如果没有明显的改善,可以服用板蓝根、感冒冲剂等中药,再加上罗红霉素。不过在妊娠早期最好不要用药物,要注意日常的生活卫生。
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妊娠甲减影响胎儿智力发育,胎儿的甲状腺功能尚未建立,其脑发育所需的甲状腺激素,主要来源于母体。母体缺乏甲状腺激素,会引起胎儿脑发育障碍,严重者甚至可能发生呆小症,表现为智力低下、身材矮小伴四肢骨骼畸形等。
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妊娠时,甲亢和亚临床表现一般不会出现明显的临床表现,不做化验是很困难的。怀孕期间出现的症状主要有怕冷、乏力、面色苍白、体重异常的变化增加、水肿等。因此在妊娠前要做好甲状腺功能的检测,如果出现了甲状腺机能下降的症状,一定要在孕期和妊娠早期进行适当的补碘,尽量将促甲状腺激素维持在2.5以下,避免对孩子的神经和智能的发展造成不利的后果。妊娠中后期,对促甲状腺激素的需求要在3以下。
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孕期甲状腺功能减退需要积极补充甲状腺激素。怀孕甲状腺疾病发生时,孕早期需将TSh限制在2.5mIU·L-1以下,但在孕中期和孕晚期,TSh应保持在低于等于13.0mIU·L-1的水平。除此之外还应该有效的防止新生儿患上甲状腺癌等严重并发症,需要对本身甲状腺功能进行控制,并严格把关,然后才能将甲状腺疾病对于孕妇和胎儿的危害减少到最小。
孕期甲状腺功能减退症
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孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。
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