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怀孕45天流血小肚子痛是先兆流产还是宫外孕啊？

性别：女

年龄：24岁

怀孕45天流血小肚子痛是先兆流产还是宫外孕啊？
病情描述（发病时间、主要症状等）：怀孕45天，犝饧柑煨《亲又屑溆械闾巯旅娉鲅藸刚开始是暗红色牶罄词窍屎焐珷有腥臭味犌凹柑烊ヒ皆杭觳樽蟛食床坏剑隽烁鯤CG化验犆魈觳胖罓我害怕是宫外孕想咨询下

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王红景 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析： 你好，不排除是宫外阴阳，一般在怀孕6-8周就可以做B超确认一下是宫内还是宫外孕了。怀孕40天以后，如果你测试出早孕后，出现了腹痛就要引起警惕，即使没出血也要注意，不一定宫外孕都会伴随出血，有的是到了50多天才有出血。如果40多天的时候医院做B超，没有在宫内找到孕囊，另外腹部有疼痛感，就要考虑是宫外孕了。

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析：你好，怀孕早期阴道少量出血考虑是先兆流产,宫外孕等,应该及时孕检的，若是宫外孕，则 建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗。若排除宫外孕，则应考虑是先兆流产，应及时采取保胎措施的。　

付婷 妇产科 极速问诊
一级甲等 定州市东留春乡卫生院

问题分析： 根据你的情况多数以先兆流产的可能较大，注意休息的
你的情况考虑这种情况最好是观察血hcg的情况是否正常，考虑主要预防宫外孕的情况，观察是否有腹痛等可能卧床休息

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通常情况下，妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血，B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。先兆流产可以在床上静养，服用黄体酮，服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的，表现为阴道流血量增加多于月经量，下腹部阵发性疼痛，胎儿组织物排出，B超显示子宫内孕囊消失，HCG值下降。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕后有出血现象考虑为先兆流产，需要口服保胎药，用保胎药的同时主要还有卧床休息，尽量的不活动，更不能同房，一般用药一周出血就会减少或停止，用的保胎药对胚胎是没有影响的，2周后需复查B超看胚胎的发育，若发育正常无出血，就可以不用服药，卧床休息就行。到当地正规医院定时检查。
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怀孕一个月流血是指有停经史后阴道流血，导致阴道流血的原因有很多，若与怀孕相关，应及时就医检查，排除宫外孕的可能。宫外孕是比较危险的情况，需要引起重视并及时处理，孕期阴道流血建议做做B超检查，看是宫内孕还是宫外孕。若是宫内怀孕，则可能是先兆流产，应按照先兆流产处理，多休息、禁止性生活有助于治疗；若是宫外孕，即异位妊娠，情况比较危险，易导致输卵管破裂。因此孕期阴道出血应及时就医，慎重处理，及时追踪、随访甚至入院治疗；另外，宫颈疾病的出血，这种情况较少见，但也需要及时就医，做妇科检查，由专业医生协助发现病情。
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一般先兆流产的话还是可能会影响胎儿健康的，也可能会导致胎儿畸形的，注意饮食营养，多休息，打算要孩子的话做好唐氏筛查和排畸检查，确定胎儿健康的话就没事的，不要吃辛辣刺激的食物为好。
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宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔，在输卵管着床导致的，生化检查和怀孕一样，但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆，前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛，并且会危及生命的。
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宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
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宫外孕的子宫里面没有孕囊，先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕，如果有孕早期阶段出现少量阴道出血，陈发性下腹痛或腰疼，有先兆流产的可能，尽快去医院做相应的检查，及时确定诊断。
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