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我母亲5年前曾经得过肺结核，治愈后两年前又患有肝腹水、肝硬化

性别：女

年龄：67

我母亲5年前曾经得过肺结核，治愈后两年前又患有肝腹水、肝硬化，后经治疗后腹水消除，但硬化还有，并伴有脾脏肿大、胆结石，前几天胆囊炎发作，伴有恶心、腹痛，后医生用头孢消炎后腹痛减轻，近两天服用了医生配的中药后感觉腹胀、难受、便秘等并半有腹痛，请问这是什么原因？胆囊炎的发作会不会影响肝脏？该如何治疗？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析：这情况一般是需要手术的，药物治疗是很难奏效的。

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肝腹水也就是经常所说的肝硬化，需要做一个B超检查，因为肝腹水都是与肝病肝硬化，肝癌有一定的关系，因为在正常人的腹腔内有少量的游离腹水，基本都是保持在50毫升左右，主要就是维持肝脏器间润滑。
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肝腹水引起的硬化在治疗上要做利尿治疗，可以得到让病情控制好转的。肝腹水主要是由与腹腔静脉血回流受阻，导致体液潴留而引起的原因，肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，肝硬化也会引起腹膜炎。确诊后要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症，现在如果有出现肝腹水可以用药物治疗。
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肝硬化腹水的发生表明病情非常严重。如果想改善腹水的状况，必须先治疗原发性疾病并控制原发性疾病，才能缓解腹水的症状。这群人应该选择低盐饮食，严格控制进出水量。如果出现低蛋白血症，应适时补充白蛋白。
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肝硬化腹水来说多吃一些水果是可以帮助肝硬化缓解病情的，但是并不是所有的水果都适合肝硬化腹水的病人使用，肝硬化腹水者可以多吃一些苹果、梨、葡萄、山楂、柑橘、柚子、椰子、荔枝等。这些水果对肝硬化腹水的病情都是有很好的帮助的。
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肝硬化腹水，针对病因治疗，这需要长时间的额针对病因治疗，如果肝硬化系乙肝所致，要坚持规律的抗病毒治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因，针对病因进行治疗。
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目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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如果这些病同时存在，应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少，或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期，腹水治疗好转后，需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
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肝硬化肝腹水和肝癌不是一回事，肝硬化，可向肝癌发展。可以采取静脉营养支持，利尿，必要时抽取腹水，补充白蛋白注射液，配合中药治疗，以缓解病情。多摄入维生素丰富的水果、蔬菜，控制蛋白质摄入，以防止肝昏迷。
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肝硬化腹水的饮食禁忌有，避免食用粗糙的食物，由于肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血。禁食油腻类食物导致肝功能受损，消化功能减退，避免加重肝脏负担，每天摄入水量低于1000mL。
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肝硬化和肝腹水中肝腹水严重些，肝硬化严重可以导致腹水，但早期肝硬化，肝脏可以代偿，是没有腹水。到肝硬化严重不能代偿时，才出现腹水。肝腹水是肝硬化的一种伴随症状，一定要及时治疗。
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