问题分析:左侧冠脉狭窄,如果右冠脉优势型不影响心肌供血不足,心脏二尖瓣轻度反流不会引起血流动力学紊乱发生,目前胸闷心率快,呼吸困难乏力要注意心律失常尤其快速性心律失常如阵发性室上性心动过速发生可能,需要发作时心电图,必要时动态心电图检测,运动平板检查确诊治疗,不考虑冠脉供血不足引起可能