跟骨内固定骨折伤口不愈合

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。

问题分析：向你说的这个情况要是进行钢板内固定的手术，你要是3个月了这个刀口还不愈合的话，那说明你的地方出现了感染的情况，这个原因，基本上就是这个了意见建议：你要是现在这个刀口没有愈合里面还漏着钢板那就是肯定出现了感染，那这就是毫无疑问了赶紧去医院治疗了

问题分析：你好，你这种情况应该是属于骨折内固定手术后的恢复期。这种情况，如果是伤口一直不愈合，首先考虑是不是伤口存在炎症感染。再者有可能是伤口皮肤不够。导致张力比较大，血循环差引起不愈合。意见建议：这种情况建议你首先需要排除一下是否有伤口感染，如果没有感染的话，可以通过手术伤口植皮治疗或者是伤口慢慢换药治疗。如果还不行的话只能是拆除内固定物采取外固定方法治疗

病例分析:胫骨骨折内固定术后伤口不愈合 病情两个月，可以外用重组人表皮生长因子，但是要看具体情况哦意见建议:可以外用重组人表皮生长因子，但是要看具体情况哦

指导意见：你好，根据您所说的情况，是液化的可能性比较大，如果感染，会有红肿热痛的感觉，建议你每天换药。

指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是有骨髓炎情况，这种情况可以行创面扩创并置管冲洗，同时行分泌物细菌培养并药敏食物，选用敏感抗炎药物！

问题分析：你好，考虑为骨折，对于骨折可以采用手法进行复位并石膏固定，这是保守治疗，必要时可以采用手术进行内固定术，术后注意休息，意见建议：在医生指导下进行功能锻练，采用循序渐进的原则，不能操之过急。多吃含钙质高的食物如鱼肉、骨头汤等。

多久了，有无感染，有无皮肤缺损，需上传平片及外观图看看

病情分析： 手术伤口愈合不良的主要原因 （1）脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合. （2）无菌性毒性反应.切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化.细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.意见建议：3）全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合. 建议中医中药外敷治疗..