上课不认真听讲，自由活动，有时

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况需要考虑孩子是否存在，神经系统方面疾病的可能性，那么这种情况需要考虑到医院做进一步检查看一下，明确诊断之后再做康复治疗
建议，这种情况需要考虑，带孩子到医院进一步检查头颅，核磁共振，看一下，明确具体是否存在颅内疾病的可能，有必要的话，也可以考虑同时检查一下脑电图，明确诊断之后再进行治疗的

问题分析：你好，孩子的情况看，有可能是智力偏差，儿童多动症，认为是与先天发育不良有很大关系的，都会出现了这些症状，对身体影响比较大的。
需要去医院做个详细检查，如果是智力偏差，认为是没有特殊好的办法治疗，如果是有儿童多动症，需使用药物积极的治疗，避免影响身体健康。