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风心病 二尖瓣狭窄（重）+关闭不全

风湿性心脏病有20余年，心痛 疼得很难受，冬天难受的比较严重。上个月中旬感觉难受 像往常住院输液 输了半个月好点回去，结果过了半天就开始难受。下图是检查的结果，医生建议去首都手术，所以想咨询一下 这方面的专家。谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，你所提供的图片清晰度有限，基本上看不清楚内容，请您将更清晰的图片发过来，我看一下，这样我才能告诉你具体是否有问题，是否需要做进一步治疗，通常来说风湿性心脏病，像这种情况，有必要的话，需要考虑做心脏瓣膜置换术的，这样才能够有效解决问题，否则的话只能考虑保守治疗，病情有可能会逐步加重的，可能，方便的话给我的回答作出评价，谢谢

追问：风心病，二尖瓣狭窄（重）+关闭不全 主动脉瓣关闭不全

回复：如果目前新功能还可以的话，我建议最好还是及时做，心脏瓣膜置换术

追问：老人年龄70周了，很瘦。现在做手术成功的几率有多大，做好了了一存活多久

回复：如果已经有70多岁，那么这种情况一般不考虑手术，建议还是保守治疗

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二尖瓣狭窄的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄的治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病，治疗的方法主要有三种：药物治疗：如果是年轻人，需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发，还需要适当利尿减轻左心房负荷；单纯的二尖瓣狭窄，其他瓣膜正常，可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。
二尖瓣狭窄关闭不全会出现什么症状
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位于左心房与左心室之间，其主要功能是防止在左心室收缩时血液反流回心房，会导致心房内的血液不能充分的流入心室，长此以往会导致左心房的扩大，甚至发生心力衰竭，可能会出现呼吸困难。
二尖瓣狭窄关闭不全怎么办
龚新宇副主任医师
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您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主，预防风湿活动，控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。
二尖瓣狭窄是什么疾病对生命危害大么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病，如风心病就会引起心脏杂音，检查心脏CT观察，最常见的是风湿性心脏病，罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。
二尖瓣狭窄是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热，是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人常见的退行性变、结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
二尖瓣狭窄与关闭不全严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
算是比较严重的病了，但是也要看情况，不同的情况有不同的应对方式。心脏瓣膜主要飞为二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣位于左心房与左心室之间，如果发二尖瓣的关闭不全在心心室收缩时会引起血液的反流，如果发生二尖瓣的狭窄，心房的血液进入心室受阻，则会引起心房的扩张，对于轻度二尖瓣三关闭不全无需过度紧张。如果发生重度二尖瓣关闭不全，需要进行治疗。
二尖瓣狭窄原因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因，是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累计二尖瓣的占95%～98%，其中单纯性二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%，多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
二尖瓣狭窄怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少，进而导致主动脉的射血减少，从而导致心脏以及全身，各脏器发生缺血的症状，如果症状不严重，可以采取保守治疗，但是如果保守治疗效果不好，必要的时候可以采取手术进行治疗。
二尖瓣狭窄最先引起什么症状
周恒副主任医师
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一般来说，二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因，大约一半的病人没有急性的风湿热病史，其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化，出现慢性心力衰竭，夜间阵发性呼吸困难，坐着呼吸，二尖瓣面容，双颊发红；心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音，舒张期颤动可被发现。
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