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骶髂关节疼痛一个半月,时重时轻,怀疑强直

拍了x片骶髂关节医生说还可以,现在只有骶髂关节疼痛没有别的症状,早晨起来也没有僵硬,睡一觉偶尔会减轻,活动有时加重,化验血,血沉正常,那个反应蛋白稍微高一点,b27阳性,怎么能确诊是不是强直,我大伯有强直性脊柱炎,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张丞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 宜春浙赣友好医院

问题分析:b27阳性这个情况的话,一般考虑是长期性脊柱炎,一般可能伴有腰酸腰痛,腰部不痛,同时也会导致出现腿部疼痛不适的现象,
具体的话建议再做一个磁共振检查,这个检查结果会准确,如果确定的话可以选择口服美洛昔康,雷公藤多苷片等药物治疗,

追问:超敏C反应蛋白7.14参考范围0-4血沉6参考范围0-15 hla-b27阳性单核细胞0.65参考范围0.1-0.6 还要做什么检查可以确诊 临床症状,骶髂关节压痛一个半月,时轻时重,睡一觉减轻,活动偶尔加剧疼痛,昨天白天无压痛,晚七点左右突然压痛,压痛无法忍受,近几日弯腰腿部感觉运动受限,早晨起床无不适,现在只想确诊

回复:单看这个检查结果考虑是强直性脊柱炎,一般b27阳性就能判断。

追问:单看B27阳性不能说明吧,B27证明遗传性,有的B27阴性也有强直性脊柱炎,而且百分之10的正常人也有B27阳性

回复:这个你可以再做一个髂骨腰部的磁共振检查,这个可以帮助确诊的。

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骶髂关节疼痛可能是做了重体力活动引起的。也有可能是局部炎症或者是着凉导致骶髂关节疼痛。骶髂关节是连接脊柱和髋关节的交界性关节,该关节的活动度比较小,骶髂关节周围有很多韧带和肌肉,会加强稳定性,如果运动特别多或者是活动特别多,会导致骶髂关节扭伤,韧带软组织损伤引起骶髂关节疼痛。病人在出现骶髂关节疼痛以后,需要去医院进行核磁共振检查,明确骶髂关节是否有病变,然后对症治疗,治疗期间要避免做重体力活动。
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骶髂关节疼痛可以通过以下几种方式进行缓解。1.锻炼:在体力允许的情况下合理锻炼,以有氧锻炼为首选(如散步、太极等),通过锻炼使脊柱关节保持在最佳位置,同时可以增强椎旁肌肉的力量、增加肺活量。2.对症治疗:骶髂关节疼痛患者的对症治疗以缓解疼痛为主,以物理治疗和药物治疗为主。物理治疗专业的理疗师通过冷热疗法、伸展运动、按摩等方法,来缓解患者的骶髂关节疼痛。也可以使用非甾体类消炎药进行止痛。
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如类风湿关节炎、风湿关节炎或者是强直性脊柱炎,造成的骶髂关节处无菌性的炎症。这种疾病的治疗,可以采用口服药物,由化脓性细菌感染所造成的骶髂关节疼痛,一般可以采取早期应用足量敏感的抗生素进行治疗,治疗的时间也比较长,大概需要六周的时间。
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