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骶髂关节疼痛一个半月，怀疑强直

骶髂关节疼痛一个半月，贴了膏药减轻了，早晨醒来没有背部僵硬，睡一觉能减轻疼痛，医院化验血血沉正常和那个反应蛋白稍微快一点，但是hla B27阳性，这样能确诊为强直性脊柱炎吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析：您好，对于你说的这种情况是否能够确诊还是要看进一步的检查结果的，可以进行HLA-B27抗体检查如果阳性多可确诊。

追问：那一般的县医院能做这种检查吗，谢谢

追问：如果拍CT骶髂关节的话可以确诊吗，现在症状不是很重，怎样才能确诊

回复：不能的，拍骶髂关节均是考虑，也不是确诊

追问：想确诊到底是不是应该怎么做

回复：进行HLA-B27抗体检查如果阳性多可确诊

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骶髂关节疼痛可能是做了重体力活动引起的。也有可能是局部炎症或者是着凉导致骶髂关节疼痛。骶髂关节是连接脊柱和髋关节的交界性关节，该关节的活动度比较小，骶髂关节周围有很多韧带和肌肉，会加强稳定性，如果运动特别多或者是活动特别多，会导致骶髂关节扭伤，韧带软组织损伤引起骶髂关节疼痛。病人在出现骶髂关节疼痛以后，需要去医院进行核磁共振检查，明确骶髂关节是否有病变，然后对症治疗，治疗期间要避免做重体力活动。
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骶髂关节疼痛可以通过以下几种方式进行缓解。1.锻炼：在体力允许的情况下合理锻炼，以有氧锻炼为首选（如散步、太极等），通过锻炼使脊柱关节保持在最佳位置，同时可以增强椎旁肌肉的力量、增加肺活量。2.对症治疗：骶髂关节疼痛患者的对症治疗以缓解疼痛为主，以物理治疗和药物治疗为主。物理治疗专业的理疗师通过冷热疗法、伸展运动、按摩等方法，来缓解患者的骶髂关节疼痛。也可以使用非甾体类消炎药进行止痛。
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一般来说，骶髂关节疼痛主要是以下原因引起的。第一、骶髂关节疼痛，可能是致密性骨炎引起的，这种疾病一般不会对骶髂关节造成较为明显的破坏，而且也不会出现骶髂关节狭窄的情况。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎通常也会导致骶髂关节疼痛，会出现反复发作的情况，尤其在进行性活动时会加重，并伴有驼背屈髋畸形、腰背脊柱强直、行走困难等症状。第三、低毒性骶髂关节感染，骶髂关节疼痛可能是低毒性骶髂关节感染引起的，通常会表现为关节面破坏、关节间隙狭窄等症状。
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指导意见：您好，对于你说的这种情况是否能够确诊还是要看进一步的检查结果的，可以进行HLA-B27抗体检查如果阳性多可确诊。
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骶髂关节疼痛通常可以通过临床症状、辅助检查等进行诊断。起病通常比脊椎结核迟缓，常首先发现脓肿，疼痛和压痛，也常由于脓肿的破溃而减压，痛苦缓解，延误确诊。出现下背和患侧骶髂部酸痛。或出现腰背部放射痛。亦可出现坐骨神经痛，即向患侧臀部和股外侧转移痛。辅助检查以X线为主。患者应该及时前往正规医院进行检查，日常不要劳累。
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导致骶髂关节疼痛的原因是比较多的，比较常见的话就是有外伤，风寒，劳损等的，还有一些就是强直性脊柱炎等引起的，你现在的情况一定是需要去当地公立三甲医院的骨外科门诊医生查体检查一下，平时注意保护好关节。
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如类风湿关节炎、风湿关节炎或者是强直性脊柱炎，造成的骶髂关节处无菌性的炎症。这种疾病的治疗，可以采用口服药物，由化脓性细菌感染所造成的骶髂关节疼痛，一般可以采取早期应用足量敏感的抗生素进行治疗，治疗的时间也比较长，大概需要六周的时间。
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一般一个月以后需要配合骶髂关节的理疗来进行恢复。近期要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物。注意休息，不能剧烈的活动，哺乳期间是不能使用激素药物的，近期尽量睡硬板床。不能长时间的站立和坐立。
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