问题分析: 脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期,由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎管闭合不完全,留有微细裂缝,无脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称隐性脊柱裂。病变位置多在腰椎或骶椎,因此又称为腰骶椎隐裂。
脊椎裂临床可能没有症状,如果压迫到马尾神经,使膀胱括约肌功能出现障碍,就会引起尿床、尿频等。严重者还会经常出现腰疼、腿疼、腿软无力,亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。年龄较大的患儿尿床久治不愈,建议家长带孩子去医院拍个腰骶椎的片子,排除腰骶椎隐裂的可能。
家长应从孩子几个月大时就开始训练排尿反射,摸索规律,进行训练,从小把尿就是排尿反射训练。
另外,晚上不要让孩子喝太多水,睡前也不要过于兴奋,有的孩子临睡前玩得一头汗,晚上就容易尿床。这是因为大脑皮层过于兴奋所致。晚上入睡后,大脑皮层调节能力差,从睡眠到醒来,大脑的抑制过渡到兴奋有个过程。
医生提醒,孩子尿床的治疗越早越好,一般4岁以上儿童仍不能控制自主排尿就称为遗尿症,就应治疗。“长久不治,孩子的心理发育也会受到影响。”