病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
MRI检查报告单影像表现为:直肠上、中段可见环形病变,最厚处约为1.1cm,矢状位占位长度5.3cm,周围脂肪间隙模糊或见条索影,病变下缘(矢状位)距离肛门距离约为4.0cm。癌肿侵及直肠系膜筋膜,上段直肠后间隙受侵。直肠周围系膜内略大淋巴结,直径约为0.3cm,边缘清晰。膀胱充盈良好,壁光滑。子宫形态,大小及信号未见异常。
肝表面光整,肝S2段及左肾实质内见囊性长T1长T2信号,直径约为0.8cm,边缘清晰。胆、胰、脾及右肾未见异常。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
印象:考虑直肠中、上段癌,T4期,肝及左肾囊肿。
病理检查报告单结果诊断为(直肠,距肛门3cm-10cm)中分化腺癌。
电子肠镜检查结果
肠镜所见:
直肠:距离肛门约3-10cm见不规则隆起,黏膜糜烂,使用一次性活检钳取活检,易出血;
乙状结肠、升结肠:粘膜光滑,血管网清晰。
降结肠:肠腔呈正置的等边三角形,粘膜光滑,血管网清晰。
脾曲:粘膜呈淡青蓝色,粘膜光滑,血管网清晰。
横结肠:肠腔呈倒置的等边三角形,粘膜光滑鲜亮,血管网清晰。
肝曲:粘膜呈青蓝色,粘膜光滑。
回盲部:呈唇样,舒缩正常,粘膜光整,血管纹理清晰,未见溃疡及新生物。