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05年做了主动脉瓣膜置换术,换的是进口的金属瓣膜,术后,能听

性别：男

年龄：54

05年做了主动脉瓣膜置换术,换的是进口的金属瓣膜,术后,能听到金属瓣膜的嗒嗒声,一年后就慢慢减弱,现在就根本听不到瓣膜的金属声.
华法林我是一直在服食,从不间断,每三个月到医院去抽血化验.我的药量一直很大,每天早上8时服食5mg,但是国际比率还是偏低: INR 1.524
后来在每天5mg.的基础上,每逢周三,周六再加至6.25mg,结果: INR 2.951
此时就容易出牙血,吃稍微上火的东西就会出牙血,
早上刷牙也会流血.大便也见出血.
我的抗凝效果波动比较大.对金属瓣膜有影响吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析：心脏瓣膜术后饮食需要注意增加营养，但是不要吃得过多，不要进食过度油腻食物及过咸食物。还要注意定期的复查，避免劳累，可以适当运动，但不要太过剧烈。

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析：你好，看来你这情况需要调整华发令的用药量了。不可一直大量使用。

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关于人工瓣膜置换术要注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
人工瓣膜置换术要注意以下几点：置入的人工瓣膜相对于人体来说是一个异物，因此需要接受抗凝治疗以防瓣膜上形成血栓，机械瓣置换术后需终生抗凝，生物瓣置换术后需抗凝六个月。尽可能减少感染地机会，比如治好龋齿，应用抗生素预防和治疗皮肤软组织或其他系统感染等。如果出现持续数天地不明原因地高热，应及时去医院就诊。
能否进行二次瓣膜置换
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以，二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣膜置换了以后，因为生物瓣的使用年限，二尖瓣生物瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换。
什么是微创心脏瓣膜置换术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作，建议采用体外循环方法；若患者血管钙化严重，下肢血管有损伤的可能，不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术，易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平，选择合适手术方式。
什么是微创心脏瓣膜置换术微创心脏瓣膜置
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作。
微创心脏瓣膜置换术有没有风险
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉瓣返流应该选择手术治疗，如果不手术，他的心脏将来有可能形成心室肥厚，到那个时候手术治疗成功率就很低了，微创心脏瓣膜置换手术有一定风险的。有可能出现心律失常，也有可能出现血粘稠度增高，造成身体某个部位出现血栓。
限制型心肌病可以做瓣膜置换术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，限制性心肌疾病需要进行心脏瓣膜替换手术。具体分析如下：限制性心肌症是一种心室或两侧心脏缺血，其心室容积减少，心室壁的厚度或与心脏正常或近似于心脏疾病。在有严重的内膜性心肌纤维化时，应采用心内膜剥离手术，并将其剥离；对并发心脏瓣返流的患者，采用人造心脏替代手术；对于有粘连的患者，应采用栓塞手术。据报告，术后顽固性心功能不全能得到显著改善。
心脏瓣膜置换手术后需要注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息，避免剧烈的运动，果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗，定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入，定期检查血脂，血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。
心脏瓣膜置换术多少钱
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏瓣膜置换手术需要多少钱是不固定的。一般在3000-5000元左右。还要看心脏瓣膜置换的数量，心脏瓣膜置换的手术器材以及采用的医疗材料。大多数情况下进行心脏瓣膜置换，使用进口材料价格比较贵。
心脏瓣膜置换术费用多高
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心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万，如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响，在不同级别的医院，同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。
心脏瓣膜置换术后恢复期有多长
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需要两周左右的时间，在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动，以免损伤伤口再次出血。如果是正中切口的手术，由于术中需要切开胸骨，大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。
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