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断指不能弯曲

左手刀伤,中指末节全断,无名指末节还剩点皮连着。断指再植术后50多天了,克氏针三天前拔出了,现在中指有一侧碰上去有触电的感觉,而且不能弯曲。还有无名指有末节点弯,伸不直也不能控制弯曲。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
方岩 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:您好!根据您的描述及提供的病史资料,建议您最好去医院咨询您的手术医生,他会查体后给您建议。

王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析:像这种情况来说,这种状况应该是有一些,神经损伤以后,所造成的这种,敏感现象,这个也算正常,我们可以同时采用红外线治疗,促进血液循环,和促进神经功能修复的方式来处理,弯曲的现象,以后还需要做循序渐进锻炼

追问:现在中指末节全断的感觉可以用力,但是无名指那节断的伸不直也感觉用不了力是怎么回事呢

追问:无名指的那里因该算末端,不算末节

回复:这个是局部组织损伤还没有恢复呢

追问:都是正常的吗

回复:这种情况都算正常,还没有恢复

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手术后的日常护理:1、将患者置于特殊的隔离病房,在20~25℃的环境下进行严格的消毒和隔离。2、将四肢抬起。3、对局部进行加热。4、对手指血流有无颜色、有弹性的皮肤毛细血管充盈进行观察。5、外周血管扩张药的使用常用的是25mg/6小时等。6、肌内注射1500u破伤风抗毒血清,防止感染。全身应用抗凝剂对于断指再植后是否使用全身抗凝剂,目前常用的是低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物。
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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
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首先说明一点,这一现象的发生,考虑到两个因素所致,首先,因断指再植后,一定要内外固定,因内外固定,长期未动,关节会发僵,因此在晚期运动时,关节无法伸直,针对这一现状,相对而言,处理还是较为简单的,通常拍片检查,若骨已长骨痂,完全有运动的能力,因为没有运动,关节伸直就非常困难,唯有通过运动,方能康复。建议患者在日常生活中定期进行康复训练,有利于关节功能尽快恢复正常。二是因神经损伤所致,发生关节无法外展,对这样的情况来说病情比较严重,一般建议锻炼,或需积极使用营养神经药物,如谷维素片、甲钴胺片等,并用针灸促进神经康复。
断指再植后如何功能锻炼
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断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
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断指再植恢复中不可以同房。断指再植后,患者要卧床一周,不能做任何剧烈的活动,比如不能下床,要把手放在床头的烤灯上进行照射,护理人员和护士会观察血运,每一个小时检查一次血供,前7天是最重要的,7天后,血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动,7-10天后血管恢复基本稳定,可以下地活动,也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题,但在初期尽量不要用手指接触钢针,以免发生骨折错位的危险。
断指再植会坏死吗
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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。
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断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。
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一般情况下,脚趾僵硬、不能弯曲,可能是类风湿性关节炎、下肢神经受损、骨折等原因等引起的。1.类风湿性关节炎:类风湿性关节炎可能会侵及患者的小关,从而容易出现脚趾僵硬、不能弯曲的情况。2.下肢神经受损:脚趾僵硬、不能弯曲,也可能是下肢神经受损,使脚趾部位出现神经营养障碍引起的,还可能会出现感觉减退、肌肉力量减弱等情况。3.骨折:脚趾僵硬、不能弯曲还可能是骨折引起的,如果患者脚部骨折,可能会使患者脚部活动受限。患者应及时就诊在医生指导下进行治疗。
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