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是否对症有效?CA199为何持续增高?

性别:女

年龄:18岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,17岁。
其母为乙肝病毒携带者。
【哈医大二院】:2016年1月18日:CA199:436。ALT:138;AST:59。住院7天用复方氯醋酸二异丙胺/甘乐/乙和多烯磷脂酰胆碱注射液CA199升至1200以上。
2016-1-30开始用派罗欣180连续58周停用,2016年5月4日加服恩替卡韦至8月9日,改服替诺福韦至今,头发内多发皮屑;左颈有小包,右耳根偶有大拇指大包块】
2016年1月:【哈医大二院】:磁共振水成像-:肝内肝管未见扩张,胆总管管径未见异常,未见梗阻及确切占位病变。胆囊饱满,内未见异常信号影。胰腺头体尾各径不大,实质信号均匀,胰管无扩张,胰腺边缘清晰,周围无渗出。
2016年1月:【哈医大二院】:胃肠镜:食管正常;浅表性胃炎;正常球部;结肠直肠粘膜未见异常。
2016.年1月28日:双侧颈部Ⅰ—Ⅲ区可见多发低回声增大淋巴结,皮质增厚,回声减低,淋巴门结构受压变窄,左侧最大16mm*8mm;右侧最大22mm*6mm,均位于Ⅰ区。
胸部CT平扫(16排)右肺中叶磨玻
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄宽忠 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:您好,建议继续服用抗病毒药物,定期复查乙肝五项,肝功能,乙肝病毒定量,AFP,CA199等。

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:门静脉高压:门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,根据您提供的检查结果,肝功能异常考虑存在肝损伤,建议进一步检查乙肝DNA定量,明确目前是否存在乙肝病毒复制情况。一般来说,抗病毒药物治疗可以抑制病毒,但是服用时间相对较长,有些患者甚至需要长期服药,有些患者抗病毒治疗后无法停药,耐药,甚至存在病毒变异等问题的发生。相对来说,中药制剂耐药性小,但是也不能从根本上解决肝脏病源问题。所以建议患者选择科学健康的治疗方案进行系统化治疗,从根源上解决病毒的复制,避免病情反复发作。
另外,除了积极治疗之外,建议日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。

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